PSOVATE 25 ML LOSYON
KULLANMA TALİMATI PSOVATE %0,05 losyon
Der üzerne uygulanır.
Etkin madde: % 0.05 mg klobetazol 17-propyonat çerr. Yardımcı maddeler: Karbomer, zopropl alkol, saf su
Bu ilacı kullanmaya başlamadan önce bu KULLANMA TALİMATINI dikkatlice okuyunuz, çünkü sizin için önemli bilgiler içermektedir.
Bu kullanma talimatını saklayınız.Daha sonra tekrar okumaya ihtiyaç duyabilirsiniz. Eğer ilave sorularınız olursa, lütfen doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
Bu ilaç kişisel olarak sizin için reçete edilmiştir, başkalarına vermeyiniz.
Bu ilacın kullanımı sırasında, doktora veya hastaneye gittiğinizde bu ilacı kullandığınızı doktorunuza söyleyiniz.
Bu talimatta yazılanlara aynen uyunuz.İlaç hakkında size önerilen dozun dışında yüksek veya düşük doz kullanmayınız.
Bu Kullanma Talmatında:
1. PSOVATE nedir ve ne için kullanılır?
2. PSOVATE’ı kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler
3. PSOVATE nasıl kullanılır?
4. Olası yan etkiler nelerdir?
5. PSOVATE’ın saklanması
Başlıkları yer almaktadır.
1. PSOVATE nedr ve ne çn kullanılır?
PSOVATE zopropl alkol kokulu, renksz, berrak veya çok az bulanık, haff vskoz br sıvıdır. PSOVATE, klobetazol propyonat çeren, topkal kortkosterodler denlen ve derye sürülen br laç grubunun üyesdr. Topkal kortkosterodler şşlk ve rtasyonu (tahrş) azaltırlar.
PSOVATE 25 ml’lk ambalaj formunda bulunmaktadır.
PSOVATE saçtak belrl der problemlernde kaşıntı ve kızarıklığı azaltır. PSOVATE, sedef hastalığı (psöryazs) ve zor tedav edlen dermatozlar (der hastalıkları) gb clt problemlernde lthabın etklern azaltmak çn kullanılır.
2. PSOVATE’ı kullanmadan önce dkkat edlmes gerekenler PSOVATE’ı aşağıdak durumlarda KULLANMAYINIZ
Eğer;
• Klobetazol propyonat veya PSOVATE’ın bleşenlernden herhang brne karşı alerjnz veya hassasyetnz varsa,
• Saçlı derde enfeksyonunuz varsa,
• 1 yaş altındak çocuklarda.
Yukarıdak durumlardan herhang br sze uyuyorsa kullanmayınız. Eğer emn değlsenz PSOVATE kullanmadan önce doktorunuz ya da eczanıza danışınız.
PSOVATE’ı aşağıdak durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ
• Göze temas ettrmeynz. Göz le teması halnde bol su le yıkayınız.
• PSOVATE le tedav sırasında, özellkle uzun br süredr veya tekrar tekrar PSOVATE kullanıyorsanız, kemk ağrısı oluşablr veya öncek kemk semptomlarınızda kötüleşme yaşayablrsnz.
• Kortkosterod çeren başka oral/topkal laçlar veya bağışıklık sstemnz kontrol etmeye yönelk laçlar (örn. otommün hastalık çn veya br transplantasyon sonrası) kullanıyorsanız. PSOVATE’ın bu laçlarla brlkte kullanılması cdd enfeksyonlara neden olablr.
• Losyonu hava geçrmeyen br pansumanın altına uyguluyorsanız, bu pansumanlar etken maddenn derden geçşn kolaylaştırır. Yanlışlıkla çok fazla losyon kullanmak mümkündür.
• Tekrarlayan uygulamalarda katarakt (göze perde nmes) ve glokoma (göz tansyonu) neden olableceğ düşünüldüğünden göz çne kaçmamasına dkkat edlmeldr.
• Yetşknlere kıyasla çocuklarda ve bebeklerde laç emlmnn daha fazla olması sebebyle sstemk etklere duyarlılık daha fazla oranda olablr. Bu durum çocukların clt baryerlernn tam olarak olgunlaşmamasından ve yetşknlere nazaran kloya oranla daha genş clt yüzeyne sahp olmalarından kaynaklanmaktadır. PSOVATE’ın çocuklarda kullanımı brkaç gün le sınırlandırılmalıdır.
• PSOVATE ya da çerğndek maddelerden brne aşırı duyarlılık öyküsü olan hastalarda alerjk reaksyon gelşeblr. Bölgesel aşırı hassasyet reaksyonları teşhs konulan hastalığa benzer belrtler göstereblr.
• Uygulama sırasında sgara çlmemeldr. Uygulama ardından saç kurutma maknes dahl ateş, alev, ısı maruzyetnden kaçınılmalıdır.
• PSOVATE’ı sedef hastalığında (psöryazs) kullanıyorsanız yakından takp gerekldr.
• Emzryorsanız.
• Hamleysenz veya hamle kalmayı planlıyorsanız.
• Enfekte olmuş lthaplı hasarların tedavsnde uygun antmkrobyal tedav uygulanmalıdır. Enfeksyon yayılması görülürse derhal PSOVATE tedavsne son verlmel, gerekrse sstemk antmkrobyal tedavsne geçlmeldr.
• Eğer bacak ülser etrafındak dermatt (lthaplı br çeşt der hastalığı) tedavs çn kullanıyorsanız, kortkosterod kullanımı alerjk reaksyonun ya da ülser etrafındak lthabın artmasına sebebyet vereblr.
• Sterodlern uzun süre ya da fazla mktarda, nce ya da hasarlı clt bölgeler üzernde kullanımı, uygulama sonrası üzernn kapatılması gb durumlarda laç der tarafından daha fazla emleblr. Bu durum, böbrek üstü bezlernn baskılanmasına ve bazı hormonal değşklklern sonucu Cushng’s Sendromu (klo alma, kan basıncı yükseklğ (hpertansyon), aydede yüzü görünümü, ense bölgesnde yağ brkm, derde çatlama, yüzde kızarıklık, kadında yüz ve vücutta kıllanma, kan şeker yükseklğ, kas ve kemklerde (osteoporoz) zayıflama, böbrek taşları, depresyon ve uyku bozukluğu gb belrtler olan br çeşt hormon hastalığı) adı verlen hastalıklara kadar lerleyeblr.
Bu durum gözlemlendğnde ya lacın uygulama sıklığı azaltılarak laç yavaş yavaş bırakılır ya da daha az güçlü br kortkosterod uygulanır. İlacın anden bırakılması glukokortkosterod eksklğne yol açablr. Eğer 2-4 hafta çersnde durumunuzda br yleşme görülmezse doktorunuzla görüşünüz.
• Eğer bulanık görme ya da başka br görme bozukluğu yaşıyorsanız kortkosterod kullanımına bağlı gelşeblecek nadr hastalıkların değerlendrlmes çn doktorunuzla letşme geçnz. • Doktorunuz tavsye etmedğ sürece uygulama alanını bez ya da bandaj le örtmeynz. Bez le kapama aktf çerğn cltten geçmesn kolaylaştırır ve lthap rskn artırır.
• PSOVATE, ürünün yanıcı özellğnden dolayı kullanım sırasında ve hemen sonrasında açık ateş ve alevlerden ve sgara dahl tüm tutuşturucu kaynaklardan uzak tutulmalıdır.
Bu uyarılar, geçmştek herhang br dönemde dah olsa szn çn geçerlyse lütfen doktorunuza danışınız.
PSOVATE’ın yyecek ve çecek le brlkte kullanılması Herhang br etkleşm beklenmemektedr.
Hamlelk
İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
Hamleysenz, hamle olableceğnz düşünüyorsanız veya hamle kalmayı planlıyorsanız, doktorunuzla konuşmadan PSOVATE’ı kullanmayınız.
Tedaviniz sırasında hamile olduğunuzu fark ederseniz hemen doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
Emzrme
İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
PSOVATE’ın anne sütüne geçp geçmedğ blnmemektedr. Brçok laç anne sütü le atıldığı çn PSOVATE emzren annelerde dkkatl kullanılmalıdır. Emzrme sırasında kullanılırken bebeğn yutmaması çn memeye uygulanmamalıdır.
Araç ve makne kullanımı
Klobetazolun araç ve makne kullanımı üzerndek etksn araştıran çalışma bulunmamaktadır. Clt üzerne uygulanan klobetazol le gelşeblecek yan etk proflne göre bu aktvteler üzernde olumsuz etk oluşturması beklenmez.
PSOVATE’ın çerğnde bulunan bazı yardımcı maddeler hakkında öneml blgler PSOVATE losyonunun çerğnde özel kullanım uyarısı gerektrecek yardımcı madde bulunmamaktadır.
Dğer laçlar le brlkte kullanımı
Rtonavr (HIV/AIDS tedavsnde kullanılan br laç) ya da trakonazol (mantar enfeksyonlarının tedavsnde kullanılan ve CYP3A4 adlı enzmn etknlğn azaltan laçlar) kullanıyorsanız doktorunuza söyleynz.
Eğer reçeteli ya da reçetesiz herhangi bir ilacı şu anda kullanıyorsanız veya son zamanlarda kullandınız ise lütfen doktorunuza veya eczacınıza bu ilaç/lar) hakkında bilgi veriniz.
3. PSOVATE nasıl kullanılır?
Uygun kullanım ve doz/uygulama sıklığı çn talmatlar:
Eğer anlamadığınız veya zorlandığınız herhang br husus varsa doktorunuza veya eczacınıza sorunuz.
Uygulamadan önce saçın kuru olduğuna emn olunuz. Sabah ve akşam yleşme meydana gelnceye kadar saç dersne az mktarda uygulayınız. İyleşme görüldüğünde daha az sıklıkla uygulanablr veya yleştğnde PSOVATE kullanımı durdurulablr.
Başkasına uyguluyor senz uygulama sonrasında ellernz yıkayınız veya uygulamayı eldven le yapınız.
Sze reçete edlenden daha fazla mktarda veya daha uzun süre kullanmayınız (örneğn; hafta veya aylar boyunca her gün). Eğer tedavye daha fazla süre htyacınız varsa, doktorunuz daha haff br tedav almanız gerektğne karar vereblr.
Bakterler pansuman altında sıcak ve neml alanlarda enfeksyona (lthaba) neden olablr. Eğer tedav edlen alanı kapatmanız gerekyorsa, lthaba neden olmamak çn pansumanın altındak der yen br sargı kullanmadan önce temzlenmeldr.
Losyonun gözünüze temas etmemes çn dkkatl olunuz. Ellernz yıkayıncaya kadar elnz gözünüze temas ettrmeynz.
Uygulama yolu ve metodu:
PSOVATE losyonu sadece saçlı derye uygulanır. Klobetazol propyonat uygulamasından sonra ellernz yıkamalısınız.
Yanıcı çerk htva ettğnden kullanım sırasında ve hemen sonrasında sgara çlmemeldr, açık ateş ve alevlerden uzak tutulmalıdır ve saç kurutma maknesyle saçlar kurutulmamalıdır.
Kullanım talmatı:
1. Ellernz yıkayınız.
2. Şşenn kapağını açınız ve şşenn ucunu doğrudan tedav edlecek alana yerleştrnz.
3. Alanı nce ve eşt sıvı tabakasıyla kaplamak çn şşey sıkınız.
4. Losyonu ovalayablrsnz ancak buna gerek bulunmamaktadır. Losyon kuruyuncaya
kadar saç dernzde sernlk hssedeblrsnz.
5. Ellernz tekrar yıkayınız.
6. Reçete edlen mktardan daha fazla kullanmayınız.
Değşk yaş grupları:
Çocuklarda kullanımı:
1 yaşın altındak çocuklarda kullanılmamalıdır.
Çocuklarda yarar sağlanan en düşük mktarda uygulanmalıdır. Özellkle çocuklarda, reçete edlen mktarı aşmamak önemldr.
Doktorunuz daha uzun süreyle kullanmanızı söylemedkçe, çocuklarda tedav süres normalde brkaç günü geçmemeldr. Doktorunuz, PSOVATE kullanımı sırasında çocuğunuzu her hafta görmek steyeblr.
Çocukluk yaş grubunda zorunlu kalınmadıkça kullanımı önerlmemektedr.
Yaşlılarda kullanımı:
İstenen klnk etky sağlamak çn en düşük mktarda ve en kısa sürede kullanılmalıdır.
Özel kullanım durumları:
Böbrek/karacğer yetmezlğ:
İstenen klnk etky sağlamak çn en düşük mktarda ve en kısa sürede kullanılmalıdır.
Eğer PSOVATE’ın etkisinin çok güçlü veya zayıf olduğuna dair bir izleniminiz var ise doktorunuz veya eczacınız ile konuşunuz.
Kullanmanız gerekenden daha fazla PSOVATE kullandıysanız:
Kısa sürede yüksek doz kullanılması pek muhtemel olmamakla brlkte, uzun sürel yüksek doz veya yanlış kullanım sonucu hperkortzolzm (böbreküstü beznden aşırı derecede sterod hormonu salgılanması) belrtler görüleblr ve bu durumda PSOVATE tedavs, adrenal yeterszlk (böbrek üstü bez yetmezlğ) rsk nedenyle azaltılarak keslmeldr. Eğer ürünü çok fazla mktarda kullanır ya da kaza le yutarsanız, sz hasta edeblr. Bu durumda, mümkün olan en kısa sürede doktorunuza danışınız ya da hastaneye gdnz.
PSOVATE’tan kullanmanız gerekenden fazlasını kullanmışsanız bir doktor veya eczacı ile konuşunuz.
PSOVATE’ı kullanmayı unutursanız
Eğer saç losyonunuzu sürmey unutursanız, hatırlayınca olağan dozunda sürünüz veya br sonrak uygulamaya yakın br zamansa o zamana kadar bekleynz.
Unutulan dozları dengelemek için çift doz almayınız.
PSOVATE le tedav sonlandırıldığındak oluşablecek etkler
PSOVATE’ düzenl olarak kullanıyorsanız kullanmayı bırakmadan önce mutlaka doktorunuzla konuşunuz, tedavnn anden keslmes durumunuzu daha da kötüleştreblr. Bu lacın kullanımıyla lgl başka sorularınız varsa doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
PSOVATE tedavs sonlandırıldığında, herhang br olumsuz etk oluşması beklenmez. Ancak yne de doktorunuza danışmadan lacı almayı kesmeynz.
4. Olası yan etkler nelerdr?
Tüm laçlar gb PSOVATE’ın çerğnde bulunan maddelere duyarlı olan kşlerde yan etkler olablr.
Aşağıdaklerden br olursa PSOVATE’ı kullanmayı durdurunuz ve DERHAL doktorunuza bldrnz veya sze en yakın hastanenn acl bölümüne başvurunuz:
Der problemnzn kötüleştğn, cldnzn tedav sırasında şştğn tespt edersenz, PSOVATE’a alerjnz olablr, br enfeksyonunuz olablr veya başka br tedavye htyacınız olablr. Bunların heps çok cdd yan etklerdr.
Eğer bunlardan br szde mevcut se, PSOVATE’a karşı alerjnz var demektr. Acl tıbb müdahaleye veya hastaneye yatırılmanıza gerek olablr.
Yan etkler aşağıdak kategorlerde gösterldğ şeklde sınıflandırılmıştır:
Çok yaygın: 10 hastanın en az brnde görüleblr.
Yaygın: 10 hastanın brnden az, fakat 100 hastanın brnden fazla görüleblr.
Yaygın olmayan: 100 hastanın brnden az, fakat 1.000 hastanın brnden fazla görüleblr.
Seyrek: 1.000 hastanın brnden az, fakat 10.000 hastanın brnden fazla görüleblr. Çok seyrek: 10.000 hastanın brnden az görüleblr.
Blnmyor: Eldek verlerden hareketle tahmn edlemyor.
Yaygın:
• Kaşıntı, derde bölgesel yanma ve ağrı
Yaygın olmayan:
• Derde ncelme, derde çatlaklar,
• Der üzernde görüleblr örümcek ağı gb damar yapıları (telenjektaz),
Çok seyrek:
PSOVATE uzun süre kullanıldığı ya da kullanım sonrası cldn hava almasını engelleyecek şeklde kapatıldığı durumlarda aşağıdak belrtlere neden olablr:
• Ağırlık artışı/obezte (aşırı şşmanlık),
• Aydede yüzü/yüzde yuvarlaklaşma,
• Derde ncelme,
• Derde kırışıklık,
• Derde kuruluk,
• Der rengnde değşklk,
• Vücut kıllanmasında artma (hpertrkoz),
• Saç dökülmes/uzamaması/saçta ncelme,
• Kılların bölgesel olarak zayıf ve kolayca kırılablr olması (trkoreks),
Çok seyrek olarak oluşablecek dğer clt reaksyonları şunlardır: • Uygulama yernde alerjk reaksyon,
• Derdek durumun kötüleşmes,
• Uygulama bölgesnde tahrş/ ağrı,
• Kızarıklık (ertem),
• Döküntü, kaşıntı,
• Kurdeşen (ürtker),
• Akne (svlce),
• Sedef hastalığınız varsa, dernn altında lthaplı şşlkler oluşablr. Bu durum, tedav sırasında veya sonrasında çok nadren olablr ve püstüler psöryazs (sedef hastalığı) olarak adlandırılır.
• Der enfeksyonları,
Çocuklarda ayrıca aşağıdak belrtlere dkkat ednz: • Çocuklarda klo artışında/büyümede yavaşlama,
Kan testlernde veya doktorunuz sz muayene ettğnde ortaya çıkablecek çok seyrek yan etkler:
• Kanda kortzol hormonunun azalması,
• Kanda şeker düzey artışı ve drarda şeker bulunması,
• Kan basıncı yükselmes,
• Hpotalamus-hpofz-böbrek üstü bez hormon mekanzmasının baskılanması,
• Gözün lensnde bulutlanma (katarakt),
• Göz ç basıncı artışı (glokom),
• Retna altında sıvı brkmesne bağlı görme kaybı (santral seröz koryoretnopat),
• Kemklerde mneral kaybına bağlı güçsüzlük (osteoporoz). Bu rahatsızlığınızın olup olmadığını doğrulamak çn tıbb muayenenzden sonra lave testler gerekeblr.
Blnmyor:
• Bulanık görme
Eğer bu kullanma talimatında bahsi geçmeyen herhangi bir yan etki ile karşılaşırsanız doktorunuzu veya eczacınızı bilgilendiriniz.
Yan etklern raporlanması
Kullanma Talmatında yer alan veya almayan herhang br yan etk meydana gelmes durumunda hekmnz, eczacınız veya hemşrenz le konuşunuz. Ayrıca karşılaştığınız yan etkler www.ttck.gov.tr stesnde yer alan “İlaç Yan Etk Bldrm“ konuna tıklayarak ya da 0 800 314 00 08 numaralı yan etk bldrm hattını arayarak Türkye Farmakovjlans Merkez (TÜFAM)‘ne bldrnz. Meydana gelen yan etkler bldrerek kullanmakta olduğunuz lacın güvenllğ hakkında daha fazla blg ednlmesne katkı sağlamış olacaksınız.
5. PSOVATE’ın saklanması
PSOVATE’ı çocukların göremeyeceği, erişemeyeceği yerlerde ve ambalajında saklayınız.
250C altındak oda sıcaklığında saklayınız.
PSOVATE kullanıldıktan sonra şşenn kapağı sıkıca kapatılmalıdır. Yanıcı çerk htva ettğnden kullanım sırasında ve hemen sonrasında sgara çlmemeldr ve ateşe yaklaşılmamalıdır. Drekt güneş ışığından koruyunuz.
Son kullanma tarhyle uyumlu olarak kullanınız.
Ambalajdaki son kullanma tarihinden sonra PSOVATE’ı kullanmayınız.
Son kullanma tarh geçmş veya kullanılmayan laçları çöpe atmayınız! Çevre, Şehrclk ve İklm Değşklğ Bakanlığınca belrlenen toplama sstemne vernz.
Uygulama esnasında ve sonrasında PSOVATE’ı ateşten veya sgaradan uzak tutunuz.
Ruhsat Sahibi:
Kurtsan İlaçları A.Ş.Göztepe Mah.
İstoç 2. Cad.Burak Plaza No:1,
İç Kapı No: 072,
34218Bağcılar /İstanbul
Tel: 0212 481 30 50
Fax: 0212 481 59 19
Üretim Yeri :
Recordati İlaç San. ve Tic. A.Ş
Ç.O.S.B. Karaağaç Mah. Atatürk Cad.
No: 36 Kapaklı / Tekirdağ
Bu kullanma talimatı …. tarihinde onaylanmıştır.
KISA ÜRÜN BİLGİSİ
1. BEŞERİ TIBBİ ÜRÜNÜN ADI
PSOVATE %0,05 losyon
2. KALİTATİF ve KANTİTATİF BİLEŞİM
Etkn madde:
% 0.05 a/a klobetazol 17-propyonat çerr.
Yardımcı maddeler:
Yardımcı maddeler çn Bölüm 6.1’e bakınız
3. FARMASÖTİK FORM
Losyon
İzopropl alkol kokulu, renksz, berrak veya çok az bulanık, haff vskoz sıvı
4. KLİNİK ÖZELLİKLER
4.1. Terapötk endkasyonlar
Klobetazol propyonat, daha az güçlü olan sterodlere tatmn edc bçmde yanıt vermeyen durumlarda kısa sürel kullanım çn endke olan çok güçlü br topkal kortkosteroddr.
Aşağıda belrtlenler gb kafa dersnn sterode yanıt veren dermatozlarında kullanım çn endkedr:
– Psöryazs
– Rekalstran dermatozlar
4.2. Pozoloj ve uygulama şekl
Pozoloj/uygulama sıklığı ve süres:
Klobetazol propyonat çok güçlü topkal kortkosterodler grubunda yer alır (Grup IV) ve dğer tüm topkal kortkosterodlerde olduğu gb, kontrolsüz ve uzun sürel kullanımı cdd yan etklerle sonuçlanablr (bkz. Bölüm 4.4). Eğer klnk olarak br lokal kortkosterod le tedavnn 4 haftadan fazla sürmes gerekyorsa, daha az güçlü br kortkosterod tedavs düşünülmeldr. Alevlenmeler kontrol etmek çn tekrarlanan ancak kısa sürel klobetazol propyonat kürler kullanılablr (aşağıdak ayrıntılara bakınız).
Erşknler, yaşlılar ve 1 yaşından büyük çocuklar
Belrgn br düzelme görülünceye kadar, sabah ve akşam saç dersne az mktarda uygulanır. Daha sonra günde br kez ya da daha az sıklıkta uygulama yapılarak düzelmenn korunması mümkün olablr.
Uygulama şekl:
Harcen kullanılır.
Saçlı derye uygulanır.
Ürünün yanıcı özellğ nedenyle, PSOVATE kullanım sırasında ve hemen sonrasında açık ateş ve alevlerden ve sgara dahl tüm yanıcı kaynaklardan uzak tutulmalıdır.
Özel popülasyonlara lşkn ek blgler:
Böbrek/Karacğer yetmezlğ:
Sstemk emlm durumunda (genş br alana uzun süre uygulamada) metabolzma ve elmnasyon geckeblr ve sstemk toksste rsk artablr. Bu nedenle stenen klnk etky sağlamak çn en düşük mktarda ve en kısa sürede kullanılmalıdır.
Pedyatrk popülasyon:
1 yaşın altındak çocuklarda kontrendkedr.
Çocuklarda topkal kortkosterodlere karşı daha fazla lokal ve sstemk yan etk gelşr ve genel olarak erşknlere göre daha kısa süre ve daha az güçlü laçlarla tedav gerekr.
Çocukluk yaş grubunda zorunlu kalınmadıkça kullanımı önerlmemektedr.
Terapötk yararın sağlandığı en düşük mktarın uygulanmasına dkkat edlmeldr.
Eğer mümkünse kürler brkaç gün le sınırlandırılmalı ve haftalık olarak gözden geçrlmeldr.
Geryatrk popülasyon:
Klnk çalışmalarda yaşlı ve genç hastalar arasında yanıt farkı saptanmamıştır. Yaşlılarda hepatk ve renal fonksyonlarda azalma sıklığının daha fazla olması sstemk emlm ortaya çıktığında elmnasyonu gecktreblr. Bu nedenle stenen klnk etky sağlamak çn en düşük mktarda ve en kısa sürede kullanılmalıdır.
4.3. Kontrendkasyonlar
Klobetazol, dğer topkal kortkosterodler ve benzer maddelere veya lacın çerdğ dğer yardımcı maddelere karşı aşırı duyarlılığı olanlarda kullanılmamalıdır (Bkz. Bölüm 6.1), Saçlı der enfeksyonlarında kontrendkedr.
1 yaşın altındak çocuklarda dermattler dahl dermatozlarda kullanılmamalıdır.
4.4. Özel kullanım uyarıları ve önlemler
Klobetazol kortkosterodlere veya preparattak yardımcı maddelerden herhang brne lokal hpersenstvte öyküsü olan hastalarda dkkatle kullanılmalıdır. Lokal hpersenstvte reaksyonları teşhs edlen hastalığa benzer semptomlar göstereblr (Bkz. Bölüm 4.8).
Preparatı gözlerle temas ettrmemeye dkkat edlmeldr. Göz le temas ettğ takdrde bol su le yıkanmalıdır.
Uygulama sırasında sgara çlmemeldr. Uygulama ardından saç kurutma maknes dahl ateş, alev, ısı maruzyetnden kaçınılmalıdır.
Topkal sterodlern artan sstemk absorpsyonu sonucunda bazı breylerde glukokortkosterod yetmezlğne yol açan hperkortzolzm (Cushng Sendromu) belrtler ve tersnr hpotalamk-ptuter-adrenal (HPA) eksennde baskılanma görüleblr. Bu durum gözlemlendğnde ya lacın uygulama sıklığı azaltılarak laç yavaş yavaş bırakılır ya da daha az potent br kortkosterod uygulanır. İlacın anden bırakılması glukokortkosterod eksklğne yol açablr (bkz. Bölüm 4.8).
Önerlen dozdan harcnde uzun sürel klobetasol propyonat kullanımı le cdd osteonekroz enfeksyonları (nekrotzan fast dahl) ve sstemk mmünosupresyon (bazen ger dönüşümlü Kapos sarkom lezyonları le sonuçlanan) vakaları bldrlmştr (bkz. Bölüm 4.2). Bazı durumlarda hastalar, dğer güçlü oral/topkal kortkosterodler veya mmünosupresörlerle (örn. metotreksat, mkofenolat mofetl) eşzamanlı olarak kullanmıştır. Lokal kortkosterodlerle tedav klnk olarak 4 haftayı aşarsa, daha az güçlü br kortkosterod preparatı le devam edlmes düşünülmeldr.
Sstemk etkler artıran rsk faktörler:
• Topkal kortkosterodlern formülasyonu ve etkler,
• Maruz kalma süres,
• Genş yüzey alanına uygulama,
• Oklüzyon alanları (örneğn, kıvrımlı bölgeler), ya da üzer kapatılmış alanlar,
• Stratum corneumun artmış hdrasyonu,
• İncelmş clt bölgelernde kullanım (örneğn; yüz)
• Çatlayan veya dğer sebeplerle clt baryernn bozulduğu alanlarda kullanım,
• Yetşknlere kıyasla çocuklarda ve bebeklerde absorpsyonun daha fazla olması sebebyle sstemk etklere duyarlılık daha fazla oranda olablr. Bu durum çocukların clt baryerlernn tam olarak olgunlaşmamasından ve yetşknlere nazaran kloya oranla daha genş clt yüzeyne sahp olmalarından kaynaklanmaktadır.
Görme Bozuklukları
Kortkosterodlern sstemk ve topkal kullanımında görme bozukluklarına neden olableceğ bldrlmştr. Eğer hastalarda bulanık görme ya da dğer görme bozuklukları gb semptomlar gelşrse, sstemk veya topkal kortkosterod kullanımı sonrası katarakt, glokom ya da santral seröz koryoretnopat gb nadr hastalıklar olasılığının değerlendrlmes çn göz doktoruna danışılması önerlr.
Çocuklarda ve bebeklerde tedav süres
Çocuklar topkal kortkosterodlern der nceltc etklerne karşı daha duyarlı olduklarından
Oklüzyon
kullanılmamalıdır.
Psöryazste kullanım
Topkal kortkosterodler, psöryazste dkkatl kullanılmalıdır; bazı olgularda rebound nüksler, tolerans gelşmes, yaygın püstüler psöryazs rsk ve dernn baryer fonksyonunun azalmasına bağlı olarak lokal ve sstemk toksste gelşmes bldrlmştr. Topkal kortkosterodler psöryazste kullanıldığında hastaların yakından zlenmes önemldr.
Kronk bacak ülser
Topkal kortkosterodler bazen kronk bacak ülserler çevresndek dermattn tedavsnde kullanılır. Ancak bu kullanım daha yüksek lokal aşırı duyarlılık reaksyonları ve artmış lokal enfeksyon rsk le lşklendrleblr.
Eş zamanlı enfeksyon
Enfekte olmuş enflamatuvar lezyonlar lokal kortkosterodler le tedav edlrken, uygun antmkrobyal tedav yapılmalıdır. Enfeksyonda herhang br yayılma görülürse, kortkosterod tedavs hemen keslmel ve antmkrobyal ajanlar verlmeldr.
Oklüzyon le enfeksyon rsk
Bakteryal enfeksyonlar ısı, der katmanları arasındak neml ortam ya da kapalı gysler sebebyle gelşr. Yen br oklüzf sargı uygulanmadan önce uygulamanın yapılacağı bölge temzlenmeldr.
Pedyatrk popülasyon
Bebeklerde ve 12 yaşın altındak çocuklarda adrenal supresyona yol açableceğ çn mümkünse uzun sürel devamlı topkal kortkosterod kullanımından kaçınılmalıdır. Çocuklar topkal kortkosterodlern atrofk etklerne karşı daha duyarlıdır.
Gebelkte doktor tavsyes le kullanılmalıdır.
4.5. Dğer tıbb ürünler le etkleşmler ve dğer etkleşm şekller
CYP3A4 nhbtörü laçlarla (örneğn, rtonavr, trakonazol) eş zamanlı kullanımın kortkosterod metabolzmasını baskılayarak sstemk maruzyette artışa yol açtığı gösterlmştr. Bu etkleşmn klnk olarak öneml düzeye ulaşması uygulanan kortkosterod dozu ve uygulama yolu le CYP3A4 nhbtörünün gücüne bağlıdır.
Özel popülasyonlara lşkn ek blgler
Rapor edlmemştr.
Pedyatrk popülasyon
Rapor edlmemştr.
4.6. Gebelk ve laktasyon
Genel tavsye
Gebelk kategors: C
Çocuk doğurma potansyel bulunan kadınlar / Doğum kontrolü (Kontrasepsyon) Çocuk doğurma potansyel olan kadınlarda kullanımda özel br kontrasepsyona gerek yoktur.
Gebelk planlayan kadınlarda genş ölçüde, yüksek dozda ve uzun süre kullanılmamalıdır.
Gebelk dönem
Klobetazol propyonatın gebe kadınlarda kullanımına lşkn yeterl ver mevcut değldr.
Kortkosterodlern hamle hayvanlara lokal uygulanması, fetüsün gelşmesnde anormallklere yol açablr. İnsanlar çn bu lşk tespt edlememştr. Hayvanlar üzernde yapılan çalışmalar, fetal gelşm üzerndek etkler bakımından yeterszdr (Bkz. Bölüm 5.3).
İnsanlara yönelk potansyel rsk blnmemektedr. PSOVATE, gerekl olmadıkça gebelk dönemnde kullanılmamalıdır. Klobetazol gebelk sırasında yalnızca anne çn beklenen yararın fetüse verebleceğ rskten fazla olması halnde kullanılmalıdır. Kullanılması durumunda en az mktarda ve en kısa süre boyunca kullanılmalıdır.
Laktasyon dönem
Topkal kortkosterodlern laktasyonda kullanımının güvenllğ saptanmamıştır. Topkal kortkosterodlern anne sütünde saptanmaya yetecek düzeyde sstemk emlm olup olmadığı blnmemektedr. Klobetazol laktasyon sırasında yalnızca anne çn beklenen yararın bebeğe verebleceğ rskten fazla olması halnde kullanılmalıdır. Laktasyon sırasında kullanılırken bebeğn yanlışlıkla yutmaması çn memeye uygulanmamalıdır.
Üreme yeteneğ/Fertlte
Hayvanlar üzernde yapılan araştırmalar üreme toksstesnn bulunduğunu göstermştr. İnsanlara yönelk potansyel rsk blnmemektedr. İnsanlarda topkal kortkosterodlern fertlteye etksn değerlendrecek ver bulunmamaktadır. Sıçanlara subkütan uygulanan klobetazol çftleşme performansını etklememş; ancak yüksek dozlarda fertltey azaltmıştır (Bkz. Bölüm 5.3).
4.7. Araç ve makne kullanımı üzerndek etkler
Klobetazolün araç ve makne kullanımı üzerndek etksn araştıran çalışma bulunmamaktadır. Topkal klobetazolun advers reaksyon proflne göre bu aktvteler üzernde olumsuz etk oluşturması beklenmez.
4.8. İstenmeyen etkler
Yan etkler aşağıdak sıklık kategorlerne göre sunulmaktadır:
Çok yaygın (≥1/10); yaygın (≥1/100 la <1/10); yaygın olmayan (≥1/1.000 la <1/100); seyrek (≥1/10.000 la <1/1.000); çok seyrek (<1/10.000), blnmyor (eldek verlerden hareketle tahmn edlemyor).
Pazarlama sonrası deneym
Enfeksyonlar ve enfestasyonlar
Çok seyrek: Fırsatçı enfeksyonlar
Bağışıklık sstem hastalıkları
Çok seyrek: Lokal hpersenstvte, genel döküntü
Endokrn hastalıkları
Çok seyrek: Hpotalamk-hpofzer adrenal (HPA) eksen supresyonu, Cushngod özellkler (örneğn, aydede yüzü, santral obezte), çocuklarda ağırlık artışı/gelşme gerlğ, osteoporoz, hperglsem/glukozür, hpertansyon, vücut ağırlığı artışı/obezte, endojen kortzol düzeynde azalma, alopes, trkoreks
Göz hastalıkları
Çok seyrek: Katarakt, glokom, santral seröz koryoretnopat Blnmyor: Bulanık görme (bkz. Bölüm 4.4)
Der ve der altı doku hastalıkları
Yaygın: Kaşıntı, derde lokal yanma ve derde ağrı
Yaygın olmayan: Der atrofs*, derde kırışıklık*, telenjektaz*
Çok seyrek: Derde ncelme*, kırışıklık*, derde kuruluk*, pgmentasyon değşklkler*, hpertrkoz, altta yatan semptomların alevlenmes, alerjk kontakt dermatt/dermatt, püstüler psöryazs, ertem, döküntü, ürtker, akne
* Hpotalamk-hpofzer adrenal (HPA) eksen supresyonunun lokal ve sstemk etklerne bağlıdır.
Genel bozukluklar ve uygulama bölgesne lşkn hastalıklar Çok seyrek: Uygulama bölgesnde tahrş/genel ağrı
Şüphel advers reaksyonların raporlanması
Ruhsatlandırma sonrası şüphel laç advers reaksyonlarının raporlanması büyük önem taşımaktadır. Raporlama yapılması, lacın yarar/rsk dengesnn sürekl olarak zlenmesne olanak sağlar. Sağlık mesleğ mensuplarının herhang br şüphel advers reaksyonu Türkye Farmakovjlans Merkez (TÜFAM)‘ne bldrmeler gerekmektedr. (www.ttck.gov.tr; eposta: tufam@ttck.gov.tr; tel: 0800 314 00 08; faks: 0312 218 35 99)
4.9. Doz aşımı ve tedavs
Semptomlar
Topkal uygulanan klobetazol sstemk etk oluşturacak kadar emleblr. Akut doz aşımı oluşması beklenmez, bununla brlkte kronk doz aşımı veya yanlış kullanım sonucu hperkortzolzm belrtler ortaya çıkablr (bkz. Bölüm 4.8).
Tedav
Doz aşımı durumunda klobetazolun, glukokortkosterod yetmezlğ rsk nedenyle, uygulama sıklığı azaltılarak ya da daha az etkl br kortkosterod le değştrlerek azaltılarak keslmes gerekmektedr. Takp eden tedav, klnk olarak belrtldğ gb ya da mevcut olan yerlerde ulusal zehr merkez tarafından önerldğ şeklde yapılmalıdır.
5. FARMAKOLOJİK ÖZELLİKLER
5.1. Farmakodnamk özellkler
Farmakoterapötk grup: Çok güçlü kortkosterodler (dermatolojk) (grup IV) ATC kodu: D07AD01
Etk Mekanzması:
Topkal kortkosterodler, geç evre alerj reaksyonlarını mast hücre yoğunluğunun azalmasını, kemotakss ve eoznofl aktvasyonunun azalmasını, lenfost, monost, mast hücreler ve eoznofller tarafından stokn üretmnn azalmasını ve araşdonk ast metabolzması baskılamasını çeren çeştl mekanzmalarla baskılayan antenflamatuvar laçlardır.
Farmakodnamk Etkler:
Topkal kortkosterodler antenflamatuvar, antprurtk ve vazokonstrktf özellklere sahptr.
5.2. Farmakoknetk özellkler
Genel Özellkler
Emlm:
Topkal kortkosterodler sağlıklı derden sstematk olarak emlr. Topkal kortkosterodlern derden emlm mktarı kullanılan taşıyıcı ve epdermal baryern bütünlüğü gb brçok faktöre bağlıdır. Oklüzf uygulama, enflamasyon ve/veya dğer der hastalıkları da perkütan absorpsyonu artırablr.
Dağılım:
Dolaşım düzeyler, saptanma sınırının altında olduğundan topkal kortkosterodlern sstemk maruzyetnn değerlendrlmesnde özel farmakodnamk ölçümler gerekldr.
Byotransformasyon:
Topkal kortkosterodler derden emldkten sonra sstemk uygulanan kortkosterodlerle aynı metabolzma yolaklarını kullanır. Başlıca karacğer tarafından metabolze edlr.
Elmnasyon:
Böbrek yolu le atılır. İlaveten bazı kortkosterodler ve metaboltler safra le de atılır.
5.3. Klnk önces güvenllk verler
Karsnogenez / Mutagenez
Karsnogenez
Klobetazol propyonatın karsnojenk potansyeln araştırmak çn uzun sürel hayvan çalışmaları yapılmamıştır.
Genotoksste
Klobetazol propyonat br dz in vitro bakteryel hücre taynlernde mutajenk bulunmamıştır.
Üreme Tokskolojs
Fertlte
Fertlte çalışmalarında sıçanlarda 6,25 – 50 mkrogram/kg/gün dozda subkütan uygulanan klobetazol propyonat çftleşmey etklememştr; fertlte azalması 50 mkrogram/kg/gün dozda saptanmıştır.
Gebelk
Gebelk sırasında fare (≥100 mkrogram/kg/gün), sıçan (400 mkrogram/kg/gün) ya da tavşanlarda (1- 10 mkrogram/kg/gün) subkütan klobetazol propyonat uygulaması yarık damak ve ntrautern gelşme gerlğ dahl olmak üzere fetal anormallklere neden olmuştur. Sıçan çalışmasında bazı hayvanların yavrulamasına zn verlmş, ≥ 100 mkrogram/kg/gün dozda F1 kuşağında gelşme gerlğ gözlenmştr ve hayatta kalma 400 mkrogram/kg/gün doz uygulandığında azalmıştır. F1 üreme performansı ya da F2 kuşağında tedav le lşkl etk gözlenmemştr.
6. FARMASÖTİK ÖZELLİKLER
6. 1. Yardımcı maddelern lstes
Karbomer
İzopropl alkol
Saf su
6.2. Geçmszlkler
Geçerl değldr.
6.3. Raf ömrü
24 ay
6.4. Saklamaya yönelk özel tedbrler
250C altındak oda sıcaklığında saklayınız.
PSOVATE kullanıldıktan sonra şşenn kapağı sıkıca kapatılmalıdır. Yanıcı çerk htva ettğnden kullanım sırasında ve hemen sonrasında sgara çlmemeldr ve ateşe yaklaşılmamalıdır. Drekt güneş ışığından korunulmalıdır.
6.5. Ambalajın ntelğ ve çerğ
25 ml’lk poletlen şşede, karton kutuda.
6.6. Beşer tıbb üründen arta kalan maddelern mhası ve dğer özel önlemler
Kullanılmamış olan ürünler ya da atık materyaller “Tıbb Atıkların Kontrolü Yönetmelğ” ve “Ambalaj Atıklarının Kontrolü Yönetmelkler”ne uygun olarak mha edlmeldr.
7. RUHSAT SAHİBİ
Kurtsan İlaçları A.Ş.Göztepe Mah. İstoç 2. Cad.Burak Plaza No:1, İç Kapı No: 072 Bağcılar 34218İstanbul
Tel no0 212 481 30 50
Fax no0 212 481 59 14-15
8. RUHSAT NUMARASI
200/34
9. İLK RUHSAT TARİHİ/ RUHSAT YENİLEME TARİHİ İlk ruhsat tarh: 06.06.2002
Ruhsat yenleme tarh:
10. KÜB’ÜN YENİLENME TARİHİ