PENTAXIM 1 FLK+1 ENJ. 1 DOZ

KULLANMA TALİMATI
PENTAXIM 0,5 mL (IM enjeksiyon) Süspansiyon için toz içeren flakon ve süspansiyon içeren kullanıma hazır enjektör
Kas içine uygulanır
Haemophilus influenzae tip bkonjuge aşısıve Adsorbe Difteri, Tetanoz, Boğmaca (hücresiz, bileşen) ve Çocuk Felci (inaktif) Aşısı
•Etkin maddeler:
Sulandırıldıktan sonra her 0,5 mL’lik tek doz aşağıdaki etkin maddeleri içerir: Difteri toksoidi(1)………………………………………………………………….. ≥ 30 IU* Tetanoz toksoidi(1)………………………………………………………………… ≥ 40 IU* Bordetella pertussis antijenleri:
25 mikrogram Boğmaca toksoidi (1)………………………………………………………………
Filamentöz hemaglutinin(1)………………………………………………………… 25 mikrogram Çocuk felci virüsü (inaktif)
-tip 1 (Mahoney suşu)………………………………………………. 40 DU (2)(3)(4) -tip 2 (MEF-1 suşu)………………………………………………. 8 DU(2)(3)(4) 32 DU (2)(3)(4)-tip 3 (Saukett suşu)……………………………………………….
Haemophilus influenzae tip b polisakkarid………….……………..10 mikrogram tetanoz proteini ile bir arada………….………………………….…18-30 mikrogram
(1) aluminyum hidroksite adsorbe, hidrate ………………………0,3 mg Al3+ (2) DU: D antijen birimi
(3) veya uygun bir immünokimyasal yöntemle tespit edilen eşdeğer antijenik miktar (4) VERO hücrelerinde üretilir
* IU: Uluslararası birim
•Yardımcı maddeler: Sukroz, trometamol, hidrate alüminyum hidroksit, Fenol kırmızısı içermeyen Hanks ortamı (fenilalanin ve glikoz içerir), pH’yı ayarlamak için asetik asit ve/veya sodyum hidroksit, formaldehit, fenoksietanol ve enjeksiyonluk su.
Bu aşıyı kullanmaya başlamadan önce bu KULLANMA TALİMATINI dikkatlice okuyunuz, çünkü sizin için önemli bilgiler içermektedir.
•Bu kullanma talimatını saklayınız. Daha sonra tekrar okumaya ihtiyaç duyabilirsiniz. •Eğer ilave sorularınız olursa, lütfen doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
•Bu aşı kişisel olarak çocuğunuz için reçete edilmiştir, başkalarına vermeyiniz.
•Bu aşının kullanımı sırasında, doktora veya hastaneye gittiğinizde bu aşıyı kullandığınızı doktorunuza söyleyiniz.
•Bu talimatta yazılanlara aynen uyunuz. Aşı hakkında size önerilen dozun dışında yüksek veya düşük doz kullanmayınız.
Bu Kullanma Talimatında:
1.PENTAXIM nedir ve ne için kullanılır?
2.PENTAXIM’i kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler 3.PENTAXIM nasıl kullanılır?
4.Olası yan etkiler nelerdir?
1
5.PENTAXIM’in saklanması
Başlıkları yer almaktadır.
1. PENTAXIM nedir ve ne için kullanılır?
PENTAXIM bir aşıdır. Aşılar, bulaşıcı hastalıklara karşı koruma sağlamak için kullanılırlar. PENTAXIM enjekte edildiğinde, vücudun doğal savunması bu hastalıklara karşı koruma geliştirir.
PENTAXIM, kutuda, tek dozluk flakonda toz ve çözücü olarak kullanıma hazır iğnesiz enjektör (iki adet iğne ilavesiyle) içinde enjeksiyonluk süspansiyon veya iğneli kullanıma hazır enjektör içinde enjeksiyonluk süspansiyon halinde iki formda sunulmaktadır.
PENTAXIM, 2 aylıktan itibaren çocuklarda difteri, tetanoz, boğmaca, çocuk felci ve Haemophilus influenzae tip b bakterisinin sebep olduğu yayılan (invaziv) enfeksiyonlara (menenjit, kan enfeksiyonu, vs.) karşı çocuğunuzu korumaya yardım etmek için etkilidir. Diğer Haemophilus influenzae tipleri nedeniyle oluşan enfeksiyonlara veya diğer mikroorganizmaların sebep olduğu menenjite karşı korumaz.
2. PENTAXIM’i kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler
PENTAXIM’i aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ
Eğer:
• Çocuğunuz aşağıdakilere karşı alerjik (aşırı duyarlı) ise:
oAşının bileşenlerinden birine,
oGlutaraldehit, neomisin, streptomisin veya polimiksin B’ye (üretim prosesi sırasında kullanılır ve eser miktarda bulunabilir) veya;
oBoğmaca aşılarına (aselüler veya “tam hücre” boğmaca),
•Çocuğunuz aynı aşının veya aynı maddeleri içeren bir aşının daha önceki enjeksiyonunun ardından alerjik reaksiyon yaşamışsa,
•Çocuğunuzda ilerleyici bir beyin hastalığı (ensefalopati) varsa,
•Çocuğunuz daha önceden boğmaca aşısının (aselüler ya da “tam hücre” boğmaca) uygulanmasının ardından 7 gün içinde bir beyin hastalığı (ensefalopati) yaşamışsa, •Çocuğunuzun ateşi ya da aniden gelişen bir hastalığı (akut hastalık) varsa, bu durumda aşılamanın ertelenmesi tercih edilebilir.
PENTAXIM’i aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ
Eğer:
•Kas içine uygulama sırasında kanama riski olduğu için, çocuğunuzda kanda
pıhtılaşmayı
azalma
(trombositopeni) veya pıhtılaşma problemleri gibi kan hastalıkları varsa,
•Çocuğunuz önceki aşılamaya bağlı olmayan, ateşli hastalık sırasında nöbetler (ateşli konvülziyonlar) geçirdiyse, bu durumda aşılamayı izleyen 48 saat içinde vücut
2
sıcaklığı ölçülmelidir ve ateşi düşürmek için 48 saat boyunca ateş düşürücü tedavi düzenli olarak uygulanmalıdır.
•Çocuğunuz aşının önceki uygulamasından sonra aşağıdaki olaylardan herhangi birini yaşadıysa (bu durumda bu boğmaca içeren aşının daha sonraki dozlarının verilmesi kararı dikkatle değerlendirilmelidir):
oAşılamadan sonra 48 saat içinde bir başka tanımlanabilir nedene bağlı olmayan 40 °C ya da daha yüksek ateş,
oAşılamadan sonra 48 saat içinde uyarılara tepkisizlik ve yığılıp kalma, enerji düşmesi (hipotonik-hiporesponsif epizod) ile birlikte ani bitkinlik ve güç kaybı (kollaps) ya da şok benzeri durum,
oAşılamadan sonra 48 saat içinde oluşan 3 saat ya da daha uzun süreli sürekli, durdurulamayan ağlama,
oAşılamadan sonra 3 gün içinde oluşan ateşli ya da ateşsiz nöbetler (konvülziyonlar).
•Çocuğunuzda PENTAXIM enjeksiyonu sonrası tıbbi problemler ya da alerjiler özellikle de alerjik reaksiyonlar oluştuysa,
•Çocuğunuza daha önce, tetanoz toksoidi içeren bir aşı (tetanoza karşı aşı) uygulanması sonucunda oluşan anormal duyarlılık ve felç (Guillain- Barre sendromu) veya kolda ve omuzda hareket kaybı, ağrı ve uyuşukluk (brakiyal nörit) söz konusu ise, bu durumda çocuğunuza tetanoz toksoidi içeren ilave aşı uygulanmasına doktorunuz karar verecektir.
•Çocuğunuz Haemophilus influenzae tip b bileşeni içeren bir aşının enjeksiyonunu takiben aşının uygulandığı alt bacakta şişlik (ödemli vücut tepkileri) yaşamışsa, difteri-tetanoz-boğmaca-çocuk felci aşısı ve Haemophilus influenzae tip b konjuge aşısı iki farklı günde iki ayrı enjeksiyon yerinden uygulanmalıdır.
•Çocuğunuzun zayıf bağışıklık savunması varsa, ya da bağışıklık sistemini zayıflatabilecek kortikosteroidler, sitotoksik ilaçlar, radyoterapi ya da başka ilaçlar alıyorsa: bağışıklık cevabı azalabilir. Bu durumda aşılanmadan önce tedavinin ya da hastalığın sonuna kadar beklenilmesi önerilmektedir. Bununla birlikte HIV gibi kronik bağışıklık yetmezliği olanların bağışıklık yanıtları kısıtlı da olsa aşılanmaları önerilmektedir.
•PENTAXIM, Haemophilus influenzae tip b dışındaki serotiplerden kaynaklanan yayılmacı hastalıklara ya da diğer mikroorganizmalardan kaynaklanan menenjite karşı korumaz.
Bu aşı hiçbir zaman damar içi (intravenöz) yoldan veya deri içi (intradermal) yoldan uygulanmamalıdır.
Bu uyarılar geçmişteki herhangi bir dönemde dahi olsa sizin için geçerliyse lütfen doktorunuza danışınız.
PENTAXIM’in yiyecek ve içecek ile kullanılması:
Kas içine enjeksiyon yolu ile uygulandığından yiyecek ve içecek ile etkileşimi yoktur.
Hamilelik:
İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
Çocuklarda kullanılması nedeniyle geçerli değildir.
3
Tedaviniz sırasında hamile olduğunuzu fark ederseniz hemen doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
Emzirme:
İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
Çocuklarda kullanılması nedeniyle geçerli değildir.
Araç ve makine kullanımı:
Çocuklarda kullanılması nedeniyle geçerli değildir.
PENTAXIM’in içeriğinde bulunan bazı yardımcı maddeler hakkında önemli bilgiler: Her bir 0,5 mL’lik dozda 10 mikrogram formaldehit bulunmaktadır. Formaldehit’e bağlı, uygulama yolu nedeni ile herhangi bir olumsuz etki beklenmez.
PENTAXIM az miktarda, 0,5 mL’lik dozda 100 mg’dan az, etanol (alkol) içermektedir.
Her bir 0,5 mL’lik dozda 42,5 mg sukroz bulunmaktadır. Sukroza bağlı, uygulama yolu nedeni ile herhangi bir olumsuz etki beklenmez.
Her bir doz tespit edilemeyen glutaraldehit, neomisin, streptomisin ve polimiksin B izleri içerebileceğinden, bu maddelere karşı aşırı duyarlılığı olan kişilere uygulanırken önlem alınmalıdır.
Diğer aşılar ve başka ilaçlar ile PENTAXIM’in birlikte kullanımı:
PENTAXIM, Kızamık, Kızamıkçık, Kabakulak ve Hepatit B aşıları ile aynı zamanda fakat iki farklı yerden (örn. diğer kol ya da diğer bacak gibi vücudun iki farklı bölgesi) uygulanabilir.
Eğer çocuğunuz PENTAXIM ve yukarıda bahsedilen aşılar dışındaki aşılarla aynı zamanda aşılanacaksa, daha fazla bilgi için doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
Eğer reçeteli ya da reçetesiz herhangi bir ilacı şu anda kullanıyorsanız veya son zamanlarda kullandınız ise veya son zamanlarda bu aşı dışında herhangi bir aşılama yapıldıysa, lütfen doktorunuza veya eczacınıza bunlar hakkında bilgi veriniz.
3. PENTAXIM nasıl kullanılır?
Bu aşı çocuğunuza bir sağlık çalışanı tarafından uygulanacaktır.
•Uygun kullanım ve doz/uygulama sıklığı için talimatlar:
•Genel önerilen aşılama takvimi, iki aylıktan itibaren ikişer ay aralıklarla 3 enjeksiyon şeklindeki birincil (primer) aşılama ve ardından 2. yaş içerisinde tek bir destek (tekrar) doz enjeksiyonu uygulanır.
•Uygulama yolu ve metodu:
İki ayrı iğne içeren, iğnesiz enjektörlü form:
4
•Kutu içerisinde bulunan 2 adet iğneden birisini kombine difteri, tetanoz, aselüler boğmaca ve çocuk felci aşısının bulunduğu enjektöre çeyrek tur döndürerek sıkıca takınız ve aşı süspansiyonunu Haemophilus influenzae tip b konjuge aşı tozunun flakonu içerisine enjekte ederek sulandırınız.
•Aşının tam etkisinin oluşabilmesi için enjektörü kullanmadan önce toz tamamen çözülünceye kadar “iyice” çalkalayınız. Sulandırma sonrasında süspansiyonun beyazımsı bulanık görünümü normaldir.
•Aşı kullanıma hazır hale (rekonstitüe) getirildikten sonra aşıyı enjektöre geri çekiniz ve enjektör üzerindeki iğneyi çıkararak kutu içerisinde bulunan 2. iğneyi çeyrek tur döndürerek enjektöre sıkıca takınız ve aşıyı uygulayınız.
•Aşı sulandırıldıktan sonra derhal uygulanmalıdır.
•Kas içine (intramusküler) uygulayınız.
•Aşı, tercihen yeni doğanlarda uyluğun ön-yan (anterolateral) kısmından (orta üçte birlik kısımdan) , çocuklarda ise üst koldan kas içine uygulanmalıdır.
İğneli hazır enjektörlü form:
•Aşıyı, difteri, tetanoz, aselüler boğmaca ve çocuk felci aşı süspansiyonunu Haemophilus influenzae tip b konjuge aşı tozunun flakonu içerisine enjekte ederek sulandırınız.
•Aşının tam etkisinin oluşabilmesi için enjektörü kullanmadan önce toz tamamen çözülünceye kadar “iyice” çalkalayınız. Sulandırma sonrasında süspansiyonun beyazımsı bulanık görünümü normaldir.
•Aşı sulandırıldıktan sonra derhal uygulanmalıdır.
•Kas içine (intramusküler) uygulayınız.
•Aşı, tercihen yeni doğanlarda uyluğun ön-yan (anterolateral) kısmından (orta üçte birlik kısımdan), çocuklarda ise üst koldan kas içine uygulanmalıdır.
•Değişik yaş grupları:
Çocuklarda kullanımı:
PENTAXIM iki aylıktan itibaren çocuklarda kullanılabilir.
Yaşlılarda kullanımı:
PENTAXIM’in yaşlı hastalar üzerindeki güvenliliği ve etkililiği incelenmemiştir.
•Özel kullanım durumları:
Böbrek/Karaciğer yetmezliği:
PENTAXIM’in böbrek ve karaciğer yetmezliği olan hastalardaki güvenliliği ve etkililiği incelenmemiştir. Teorik olarak böbrek ve karaciğer yetmezliği bulunan hastalarda kullanılmasında herhangi bir sakınca yoktur.
Eğer PENTAXIM’in etkisinin çok güçlü veya zayıf olduğuna dair bir izleniminiz var ise doktorunuz veya eczacınız ile görüşünüz.
Kullanmanız gerekenden daha fazla PENTAXIM kullandıysanız:
5
PENTAXIM’i kullanmanız gerekenden daha fazla kullanmışsanız bir doktor veya eczacı ile konuşunuz.
Eğer PENTAXIM dozunu almayı unutursanız:
Dozlardan birisi ya da birden fazlası atlandığı takdirde aşılama kalan dozdan itibaren devam eder.
Aşı takvimine yeniden başlamaya gerek yoktur.
Doktorunuz atlanan dozun ne zaman uygulanacağına karar verecektir.
Takip eden dozların, yeni uygulama zamanı için doktorunuzun talimatlarına uymanız önemlidir.
PENTAXIM ile tedavi sonlandırıldığındaki oluşabilecek etkiler: Uygulanabilir değildir.
4. Olası yan etkiler nelerdir?
Tüm ilaçlar gibi, PENTAXIM’in içeriğinde bulunan maddelere veya aşının kendisine duyarlı olan kişilerde yan etkilere neden olabilir.
Yan etkiler aşağıdaki kategorilerde gösterildiği şekilde sıralanmıştır.
Çok yaygın: 10 hastanın en az 1’inde görülebilir.
Yaygın: 10 hastanın birinden az, fakat 100 hastanın birinde veya birinden fazla görülebilir.
Yaygın olmayan: 100 hastanın birinden az, fakat 1,000 hastanın birinde veya birinden fazla görülebilir.
Seyrek: 1,000 hastanın birinden az fakat 10,000 hastanın birinde veya birinden fazla görülebilir.
Çok seyrek: 10,000 hastanın birinden az görülebilir.
Bilinmiyor: Eldeki verilerden hareketle tahmin edilemiyor.
Ciddi alerjik reaksiyonlar:
Ciddi alerjik reaksiyonlar, çok seyrek de olsa genellikle çocuğunuz hala aşılandığı yerdeyken aşılamanın ardından gerçekleşebilir.
Aşağıdakilerden herhangi birini farkederseniz, hemen doktorunuza bildiriniz veya size en yakın hastanenin acil bölümüne başvurunuz:
– Yüzde şişme (yüz ödemi), yüzde veya boyunda ani şişme (anjiyoödem, Quincke ödemi)
– Baş dönmesi ve bilinç kaybına neden olan kan basıncında düşme ile ani ve ciddi kırıklık, solunum bozuklukları ile bağlantılı kalp ritmi hızlanması (anafilaktik reaksiyon ve şok)
Bunların hepsi ciddi yan etkilerdir. Acil tıbbi müdahale gerekebilir.
Aşağıdakilerden herhangi birini fark ederseniz, doktorunuza söyleyiniz:
Çok yaygın:
•İştah kaybı
•Sinirlilik (nervosizm), duyarlılık (irritabilite) •Anormal ağlama
6
•Uykulu olma hali (Somnolans)
•Kusma
•Enjeksiyon bölgesinde kızarıklık (eritem)
•38°C ya da daha yüksek ateş
•Enjeksiyon bölgesinde şişme (ödem)
•Enjeksiyon bölgesinde ağrı
Yaygın:
•İshal
•Enjeksiyon bölgesinde sertleşme (endurasyon) •Uykusuzluk (insomni), uyku bozuklukları
Yaygın olmayan:
•Enjeksiyon bölgesinde kızarıklık ve 5 cm ya da daha fazla şişme (ödem) •39°C ya da daha yüksek ateş
•Yatıştırılamayan uzun süreli ağlama (3 saatten uzun süreli)
Seyrek:
•40°C’den daha yüksek ateş
•Aşılamayı takip eden ilk bir kaç saat içinde oluşan geçici küçük kırmızı lekeler (purpura), kızarıklık ya da derinin maviye dönmesi (siyanoz) ile ayak ve bacaklarda şişme (alt bacakları etkileyen ödemli reaksiyonlar). Bu durum tedaviye gerek olmaksızın ve herhangi bir iz bırakmadan düzelir. Şişme, beraberinde şiddetli ağlamayı getirebilir.
Bilinmiyor:
•Ateşli veya ateşsiz nöbetler (konvülziyonlar)
•Çocuğunuzda solgun görünme, tepkisizlik ya da şok benzeri durum ya da enerjide düşme (Hipotonik-hiporesponzif epizodlar)
•Deri döküntüsü, kızarıklık (eritem), kaşıntı (ürtiker)
•Enjeksiyon bölgesinin her iki tarafındaki eklemlere yayılabilen uzuv şişmesini (ödem) içeren 5 cm’den daha geniş enjeksiyon bölgesi reaksiyonları. Bu reaksiyonlar aşılamadan sonra 24-72 saat içinde başlar ve bu reaksiyonlara enjeksiyon yerinde kızarıklık (eritem), sıcaklık, hassaslık veya ağrı gibi semptomlar eşlik edebilir. Bunlar 3-5 gün içerisinde kendiliğinden düzelir.
Direkt PENTAXIM ile değil, PENTAXIM’in bir veya daha fazla bileşenini içeren diğer aşılar ile rapor edilen potansiyel yan etkiler:
•Tetanoz toksoidi içeren bir aşının uygulanmasından sonra anormal hassaslık ve hareket kabiliyeti kaybı veya hissi (Guillain-Barrè sendromu), hareket kaybı, kolda ve omuzlarda yayılan ağrı (brakiyal nörit)
Özel popülasyonlar ile ilgili ek bilgi
•Çok erken doğmuş bebeklerde (gebeliğin 28. haftasında ya da daha erken doğumlarda), aşılamadan sonra 2-3 gün, normalden daha uzun süreli aralıklarda nefes alıp verme durumu oluşabilir.
7
Eğer bu kullanma talimatında bahsi geçmeyen herhangi bir yan etki ile karşılaşırsanız ya da yan etkilerden herhangi biri ciddileşirse doktorunuzu veya eczacınızı bilgilendiriniz.
Yan etkilerin raporlanması
Kullanma Talimatında yer alan veya almayan herhangi bir yan etki meydana gelmesi durumunda hekiminiz, eczacınız veya hemşireniz ile konuşunuz. Ayrıca karşılaştığınız yan etkileri sitesinde yer alan “İlaç Yan Etki Bildirimi” ikonuna tıklayarak ya da 0 800 314 00 08 numaralı yan etki bildirim hattını arayarak Türkiye Farmakovijilans Merkezi (TÜFAM)’ne bildiriniz. Meydana gelen yan etkileri bildirerek kullanmakta olduğunuz ilacın güvenliliği hakkında daha fazla bilgi edinilmesine katkı sağlamış olacaksınız.
5. PENTAXIM’in saklanması
PENTAXIM’i çocukların göremeyeceği ve erişemeyeceği yerlerde ve ambalajında saklayınız.
Ürünü buzdolabında (2°C – 8°C arasında) saklayınız ve ışıktan koruyunuz. Aşı kesinlikle dondurulmamalıdır. Aşı donmuş ise çözüp kullanmayınız.
Aşıda renk değişikliği olması veya içinde yabancı maddeler bulunması durumunda kullanmayınız.
Son kullanma tarihi ile uyumlu olarak kullanınız.
Etiketin veya ambalajın üzerinde belirtilen son kullanma tarihinden sonra PENTAXIM’i kullanmayınız. Son kullanma tarihi belirtilen ayın son gününü ifade eder.
Çevreyi korumak amacıyla kullanmadığınız PENTAXIM’i şehir suyuna veya çöpe atmayınız. Bu konuda eczacınıza danışınız.
Ruhsat sahibi:
Sanofi Pasteur Aşı Tic. A.Ş.
Büyükdere Caddesi No:193 Kat: 7 Levent
34394 Şişli-İstanbul / Türkiye
Üretim yeri:
Sanofi Pasteur SA
Campus Mérieux 1541, avenue Marcel Mérieux, 69280 Marcy L’Etoile
Sanofi Pasteur SA
Parc Industriel d’Incarville, 27100 Val de Reuil
Bu kullanma talimatı ../../…. tarihinde onaylanmıştır.
✄
8
AŞAĞIDAKİ BİLGİLER BU İLACI UYGULAYACAK SAĞLIK PERSONELİ İÇİNDİR
İki ayrı iğne içeren, iğnesiz enjektörlü form:
Kutu içerisinde bulunan 2 adet iğneden birisi kombine difteri, tetanoz, aselüler boğmaca ve çocuk felci aşısının bulunduğu enjektöre çeyrek tur döndürerek sıkıca takılır ve toz haldeki Haemophilus influenzae tip b konjugat flakonu içine enjekte edilerek sulandırılır. Kullanmadan önce iyice çalkalanmalıdır. Sulandırma sonrasında süspansiyonun beyazımsı bulanık görünümde olması normaldir.
Aşı sulandırıldıktan sonra enjektöre geri çekilir ve enjektör üzerindeki iğne çıkarılarak kutu içerisinde bulunan 2. iğne çeyrek tur döndürülerek enjektöre sıkıca takılır.
İğneli hazır enjektörlü form:
Kombine difteri, tetanoz, aselüler boğmaca ve çocuk felci aşısı (enjektör içerisindeki), toz haldeki Haemophilus influenzae tip b konjugat flakonu içine enjekte edilerek sulandırılır. Kullanmadan önce iyice çalkalanmalıdır. Sulandırma sonrasında süspansiyonun beyazımsı bulanık görünümde olması normaldir.
Kullanıma hazır hale gelen aşı derhal enjekte edilmelidir.
Enjeksiyondan önce, homojen bir süspansiyon elde edinceye kadar dikkatlice çalkalayınız.
0,5 mL ‘lik bir doz için enjektörün tüm içeriğini kas içine enjekte ediniz.
Nadiren de olsa anafilaktik reaksiyon riskine karşı, tüm enjekte edilebilir aşılarda olduğu gibi, aşılama sonrası için uygun tıbbi tedavi ve gözetim hazır olarak bulundurulmalıdır.
PENTAXIM, Kızamık, Kızamıkçık, Kabakulak aşısı ile veya Hepatit B aşısı ile aynı anda, ancak ayrı yerlerden uygulanabilir.
Bu aşı kesinlikle intravasküler (damar içi) olarak uygulanmamalıdır. İntradermal yoldan enjekte edilmemelidir.
Önceden doldurulmuş enjektör tek kullanım içindir ve birden fazla kişide kullanılmamalıdır.
Laboratuvar testleri ile etkileşim
Hib kapsül polisakkarit antijeni idrar ile atıldığından, aşılamadan sonra 1 ila 2 hafta içerisinde pozitif idrar tahlili gözlenebilir. Bu süre boyunca Hib enfeksiyonunu doğrulamak amacıyla başka testler gerçekleştirilmelidir.
9
KISA ÜRÜN BİLGİSİ
1. BEŞERİ TIBBİ ÜRÜNÜN ADI
PENTAXIM, 0,5 mL (IM enjeksiyon) süspansiyon için toz içeren flakon ve süspansiyon
içeren kullanıma hazır enjektör
Haemophilus influenzae tip b konjuge aşısı ve adsorbe Difteri, Tetanoz, Boğmaca (aselüler,
bileşen), Poliomiyelit (inaktif) Aşısı
2. KALİTATİF VE KANTİTATİF BİLEŞİM
Etkin maddeler:
Kullanıma hazır hale getirilen her 0.5 mL’lik tek doz aşağıdaki etkin maddeleri içerir: Difteri toksoidi(1)………………………………………………………………….. ≥ 30 IU
Tetanoz toksoidi(1)……………………………………………………………….. ≥ 40 IU
Bordetella pertussis antijenleri:
Boğmaca toksoidi (1)…………………………………………………………..25 mikrogram Filamentöz hemaglutinin(1)…………………………………………………25 mikrogram
Poliomiyelit virüsü (inaktif)
– tip 1 (Mahoney suşu)…………………………………………40 DU(2)(3)(4)- tip 2 (MEF-1 suşu)……………………………………………..8 DU(2)(3)(4) – tip 3 (Saukett suşu)……………………………………………32 DU(2)(3)(4)
Haemophilus influenzae tip b polisakkarid…………………….. 10 mikrogram
tetanoz proteinine konjuge…………..,…………………………. 18-30 mikrogram
(1): aluminyum hidroksite adsorbe, hidrate………………………… 0,3 mg Al3+ (2): DU: D antijen birimi
(3): veya uygun bir immünokimyasal yöntemle tespit edilen eşdeğer antijenik miktar (4): VERO hücrelerinde üretilir
PENTAXIM, eser miktarda glutaraldehit, neomisin, streptomisin ve polimiksin B içerebilir
(Bkz. Bölüm 4.3).
Yardımcı maddeler:
Formaldehit……………………………………………….…10 mikrogram
Fenoksietanol………………………………………………………………….2.5 mikrolitre
Sukroz……………………………………………………………………………42.5 mg
Yardımcı maddeler için 6.1’e bakınız.
1
3. FARMASÖTİK FORM
Toz ve kullanıma hazır enjektör içerisinde enjeksiyonluk süspansiyon.
PENTAXIM steril, beyazımsı bulanık süspansiyon içeren kullanıma hazır enjektör ve beyaz homojen toz içeren bir flakondan oluşmaktadır.
4. KLİNİK ÖZELLİKLER
4.1. Terapötik endikasyonlar
PENTAXIM, difterinin, tetanozun, boğmacanın, poliomyelitin ve Haemophilus influenzae tip b’den kaynaklanan yaygın enfeksiyonların (menenjit, septisemi, selülit, artrit, epiglot, vb.
gibi) ortak önlenmesinde endikedir:
– Çocuklarda 2 aylıktan itibaren birincil aşılama
– Birincil aşılamadan bir yıl sonra ikinci yaşın içinde pekiştirme aşılaması
PENTAXIM, diğer Haemophilus influenzae türlerinden kaynaklanan enfeksiyonlara karşı ya da diğer mikroorganizmalardan kaynaklanan menenjite karşı koruma sağlamaz.
4.2. Pozoloji ve uygulama şekli
PENTAXIM, yürürlükte olan yerel sağlık otoritesi önerilerine göre uygulanmalıdır.
Pozoloji:
– Çocuklarda 2 aylıktan itibaren birincil aşılama: 0,5 mL’lik 3 doz
– Birincil aşılamadan bir yıl sonra ikinci yaşın içinde destek aşılaması: 0,5 mL’lik tek doz
Uygulama sıklığı ve süresi:
Birincil aşılama: 2, 4, 6 aylıkken resmi aşı takvimine göre ikişer ay aralıklarla 3 doz verilir.
Dozlardan birisi ya da birden fazlası atlandığı takdirde aşılama kalan dozdan itibaren devam eder. Yeniden baştan başlamaya gerek yoktur.
Rapel Doz: Birincil aşılamadan 1 yıl sonra, genellikle 18. ayın sonunda 1 enjeksiyon yapılır.
Uygulama şekli:
İki ayrı iğne içeren, iğnesiz enjektörlü form:
Kutu içerisinde bulunan 2 adet iğneden birisi kombine difteri, tetanoz, aselüler boğmaca ve polio aşısının bulunduğu enjektöre çeyrek tur döndürülerek sıkıca takılır ve toz haldeki Haemophilus influenzae tip b konjugat flakonu içine enjekte edilerek rekonstitüe edilir. Kullanmadan önce iyice çalkalanmalıdır. Rekonstitüsyon sonrasında süspansiyonun beyazımsı bulanık görünümde olması normaldir.
Aşı rekonstitüe edildikten sonra enjektöre geri çekilir ve enjektör üzerindeki iğne çıkarılarak kutu içerisinde bulunan 2. iğne çeyrek tur döndürülerek enjektöre sıkıca takılır.
İğneli hazır enjektör form:
2
Kombine difteri, tetanoz, aselüler boğmaca ve polio aşısı (enjektör içerisindeki), toz haldeki Haemophilus influenzae tip b konjugat flakonu içine enjekte ederek rekonstitüe edilir. Kullanmadan önce iyice çalkalanmalıdır. Rekonstitüsyon sonrasında süspansiyonun beyazımsı bulanık görünümde olması normaldir.
Kullanıma hazır hale gelen aşı derhal enjekte edilmelidir.
Bu aşı intramuskular (IM) yoldan uygulanmalıdır.
Tavsiye olunan enjeksiyon yeri yeni doğanlarda uyluğun anterolateral (orta üçüncü) kesimi iken, çocuklarda deltoid bölgedir.
Kullanıma hazır hale getirildikten sonra, süspansiyon bulanık ve beyazımsıdır.
Enjektörün tüm içeriği enjekte edilmelidir.
Özel popülasyonlara ilişkin ek bilgiler:
PENTAXIM’in güvenliliği, immunojenitesi ve etkililiği, HIV enfeksiyonlu bireylerde incelenmemiştir.
Böbrek/Karaciğer yetmezliği: PENTAXIM’in böbrek ve karaciğer yetmezliği olan hastalardaki güvenliliği ve etkililiği incelenmemiştir. Teorik olarak böbrek ve karaciğer yetmezliği bulunan hastalarda kullanılmasında herhangi bir sakınca yoktur.
Pediyatrik popülasyon: PENTAXIM 2 aylıktan itibaren bebeklerde kullanılabilir.
Geriyatrik popülasyon: PENTAXIM’in geriyatrik hastalar üzerindeki güvenliliği ve etkililiği incelenmemiştir.
4.3. Kontrendikasyonlar
– PENTAXIM’in;
oherhangi bir etkin maddesine;
oveya yardımcı maddesine;
oglutaraldehit, neomisin, streptomisin veya polimiksin B’ye (üretim prosesi sırasında kullanılır ve eser miktarda bulunabilir) ya da;
oboğmaca aşılarına (hücresiz ya da “tam hücre” boğmaca) karşı bilinen aşırı duyarlılık.
– Aşının veya aynı maddeleri içeren bir aşının önceki uygulanmasının ardından oluşan hayatı tehdit edici reaksiyon.
– Yüksek ateş ya da akut hastalık durumunda aşılama ertelenmelidir.
– İlerleyici ensefalopati.
– Boğmaca antijenlerini (“tam hücre” ya da hücresiz boğmaca aşıları) içeren herhangi bir aşının önceki uygulanmasının ardından 7 gün içinde oluşan ensefalopati.
4.4. Özel kullanım uyarıları ve önlemleri
3
İntravasküler yoldan vermeyiniz: İğnenin bir kan damarına girmemesine dikkat edilmelidir. İntradermal yoldan enjekte edilmemelidir.
PENTAXIM’in immünojenisitesi bağışıklık baskılayıcı tedaviyle ya da bağışıklık yetmezliği ile azalabilir. Bu nedenle aşılama öncesinde tedavinin ya da hastalığın bitişine kadar beklenilmelidir. Bununla beraber, HIV enfeksiyonu gibi kronik bağışıklık yetmezliği olanların immun yanıtları kısıtlı olsa bile aşılanmaları önerilmektedir.
Daha önce tetanoz toksoidi içeren bir aşı uygulamasının ardından, Guillain Barré Sendromu veya brakiyal nörit oluştuysa tetanoz toksoidi içeren herhangi bir aşı uygulaması yapma kararı aşılamanın potansiyel yarar/ risk analizi yapıldıktan sonra verilmelidir. Aşılamanın gerekliliği, birincil bağışıklama takvimi tamamlanmayan bebeklerde (3 dozdan daha az aşı uygulaması) çoğunlukla ispatlanmıştır.
Tüm enjekte edilebilir aşılarda olduğu gibi, PENTAXIM trombositopenisi veya herhangi bir kanama bozukluğu olan kişilere kas-içi (i.m.) uygulamanın ardından kanama olabileceği için dikkatle uygulanmalıdır.
Aşılama, tıbbi geçmişin görüntülenmesi (özellikle aşılama geçmişi ve istenmeyen etkilerin oluşumu bakımından) ve klinik inceleme sonucunda yapılmalıdır.
Aşının uygulanmasının ardından aşağıdaki olaylardan herhangi birinin geçici olarak meydana geldiği biliniyorsa, boğmaca içeren aşının daha sonraki dozlarının uygulanması kararı dikkatle düşünülmelidir:
•Başka bir tanımlanabilir nedene bağlı olmayan 48 saat içinde görülen 40°C’ye eşit veya daha yüksek ateş.
•Aşılamadan sonra 48 saat içinde görülen kollaps ya da şok benzeri durum (hipotonik-hiporesponsif epizod).
•Aşılamadan sonra 48 saat içinde görülen 3 saat ya da daha uzun süreli devamlı, durdurulamayan ağlama.
•Aşılamadan sonra 3 gün içinde oluşan ateşli ya da ateşsiz konvülziyonlar.
Önceki aşı uygulamasına bağlı olmayan ateşli konvülziyon hikayesi aşılama için bir kontrendikasyon değildir. Bu klinik koşullar kapsamında aşılamanın ardından 48 saat boyunca vücut sıcaklığının izlenmesi ve 48 saat süreyle düzenli olarak antipiretik tedavi uygulanması bilhassa önemlidir.
Önceki aşı uygulamasına bağlı olmayan ateşsiz konvülziyon hikayesi, aşılamaya karar vermeden önce bir uzman tarafından değerlendirilmelidir.
Haemophilus influenzae tip b içeren bir aşının enjekte edilmesinin akabinde alt ekstremitelerde ödemli reaksiyonların görülmesi durumunda iki ayrı enjeksiyon bölgesinden ve farklı günlerde difteri-tetanoz-boğmaca- polio aşısı ile Haemophilus influenzae tip b konjugat aşısı yapılmalıdır.
Tüm enjekte edilebilir aşılarda olduğu gibi, aşının uygulanmasının ardından nadiren de olsa bir anafilaktik reaksiyonun ortaya çıkması durumunda derhal kullanılmak üzere uygun tıbbi tedavi ve sıkı gözetim bulunmalıdır.
4
PENTAXIM Haemophilus influenzae tip b haricindeki serotiplerden kaynaklanan yaygın hastalıklara ya da diğer orijinlerden kaynaklanan menenjite karşı korumamaktadır.
Prematüre yeni doğanlara (gebeliğin 28. haftasında ya da daha erken doğumlarda) ve özellikle de solunum yollarında ya da beyindeki solunum merkezinde gelişmemişlik (solunum sisteminin olgunlaşmaması) hikayesi olanlara birincil bağışıklama serileri uygulandığında potansiyel apne riski ve 48-72 saatlik solunum izlemesinin gerekliliği düşünülmelidir. Bu grup bebeklerde aşılamanın yararı fazla olduğu için aşılamadan vazgeçilmemeli ya da ertelenmemelidir.
Laboratuvar testleri ile etkileşim için Bkz. Bölüm 4.5
PENTAXIM 0,5 mL’lik dozda 10 mikrogram formaldehit içermektedir. Formaldehit’e bağlı, uygulama yolu nedeni ile herhangi bir olumsuz etki beklenmez.
PENTAXIM az miktarda, 0,5 mL’lik dozda 100 mg’dan az, etanol içermektedir.
Her bir 0,5 mL’lik dozda 42,5 mg sukroz bulunmaktadır. Sukroza bağlı, uygulama yolu nedeni ile herhangi bir olumsuz etki beklenmez.
Her bir doz tespit edilemeyen glutaraldehit, neomisin, streptomisin ve polimiksin B izleri içerebileceğinden, bu maddelere karşı aşırı duyarlılığı olan kişilere uygulanırken önlem alınmalıdır.
4.5. Diğer tıbbi ürünler ile etkileşimler ve diğer etkileşim şekilleri
Diğer aşılarla birlikte kullanım: PENTAXIM, Kızamık, Kızamıkçık, Kabakulak aşısı ile veya Hepatit B aşısı ile aynı anda, ancak ayrı yerlerden uygulanabilir.
Diğer ilaçlar ile birlikte kullanım: Hastanın bağışıklık sistemini baskılayıcı tedavi alması durumunda, aşı ile beklenen immünolojik cevap azalabileceğinden, aşılamanın tedavi sonuna kadar ertelenmesi tavsiye edilir.
Steroid ilaçlar ile birlikte kullanım: Hastanın steroid tedavi alması durumunda immunolojik cevap azalabilir.
Laboratuvar testleri ile etkileşim
Hib kapsül polisakkarit antijeni idrar ile atıldığından, aşılamadan sonra 1 ila 2 hafta içerisinde pozitif idrar tahlili gözlenebilir. Bu süre boyunca Hib enfeksiyonunu doğrulamak amacıyla başka testler gerçekleştirilmelidir.
4.6. Gebelik ve laktasyon
Genel tavsiye
Çocuklarda kullanılması nedeniyle geçerli değildir.
Çocuk doğurma potansiyeli bulunan kadınlar / Doğum kontrolü (Kontrasepsiyon) Çocuklarda kullanılması nedeniyle geçerli değildir.
5
Gebelik dönemi
Çocuklarda kullanılması nedeniyle geçerli değildir.
Laktasyon dönemi
Çocuklarda kullanılması nedeniyle geçerli değildir.
Üreme yeteneği / Fertilite
Çocuklarda kullanılması nedeniyle geçerli değildir.
4.7. Araç ve makine kullanımı üzerindeki etkiler Çocuklarda kullanılması nedeniyle geçerli değildir.
İstenmeyen etkiler
başlıklandırılarak
sınıflandırılmıştır:
Çok yaygın ( ≥1/10); Yaygın (≥ 1/100, < 1/10); Yaygın olmayan(≥1/1.000, <1/100); Seyrek (≥ 1/10.000, <1/1.000); Çok seyrek (<1/10.000), bilinmiyor (eldeki verilerden hareketle tahmin edilemiyor)
Spontan raporlara göre, PENTAXIM kullanımının ardından çok seyrek şekilde belli istenmeyen olaylar rapor edilmiştir. İstenmeyen olaylar, belirsiz büyüklükteki bir popülasyondan gönüllü olarak raporlandığından, sıklıklarını güvenilir bir biçimde tahmin etmek ya da aşı maruziyeti ile nedensel bir ilişki belirlemek her zaman mümkün değildir. Bu nedenle, bu istenmeyen olaylar “Bilinmiyor” sıklık grubu altında yer almaktadır.
Birincil seri olarak PENTAXIM alan çocuklarda yapılan klinik çalışmalarda en sık rapor edilen reaksiyonlar lokal enjeksiyon bölgesi reaksiyonları, anormal ağlama, irritabilite ve ateştir.
Bu bulgu ve belirtiler genellikle aşılamayı izleyen 48 saat içinde oluşur ve 48-72 saat devam edebilir. Özel bir tedaviye gereksinim duymadan kendiliğinden düzelirler.
Enjeksiyon bölgesi reaksiyonlarının sıklığı, birincil serilerde gözlemlenen sıklıkla karşılaştırıldığında destek aşılamasında artma eğilimindedir.
Bağışıklık sistemi hastalıkları
Bilinmiyor: Yüzde ödem, anjiyoödem, Quincke ödemi, anafilaktik reaksiyonlar ve şoklar gibi ani gelişen aşırı duyarlılık (hipersensitivite) reaksiyonları
Metabolizma ve beslenme hastalıkları
Çok yaygın: İştah kaybı
Psikiyatrik hastalıklar
Çok yaygın: Sinirlilik (nervosizm), duyarlılık (irritabilite), anormal ağlama Yaygın: Uykusuzluk (insomni), uyku bozuklukları
Yaygın olmayan: Yatıştırılamayan uzun süreli ağlama
6
Sinir sistemi hastalıkları
Çok yaygın: Somnolans (uykulu olma hali)
Bilinmiyor: Ateşli veya ateşsiz konvülsiyonlar, hipotonik-hiporesponsif epizodlar
Gastrointestinal hastalıklar
Çok yaygın: Kusma
Yaygın: İshal
Deri ve deri altı doku hastalıkları
Bilinmiyor: Döküntü, eritem, ürtiker
Genel hastalıklar ve enjeksiyon bölgesinde görülen yan etkiler
Çok yaygın: Enjeksiyon yerinde eritem, 38°C ve daha yüksek ateş, enjeksiyon yerinde ödem, enjeksiyon yerinde ağrı
Yaygın: Enjeksiyon yerinde sertleşme
Yaygın olmayan: 39°C ve daha yüksek ateş, enjeksiyon yerinde kızarıklık ve 5 cm ve daha büyük ödem
Seyrek: 40°C’den daha yüksek ateş
Haemophilus influenzae tip b konjugat aşısı içeren aşıların uygulanması sonrasında, bir ya da iki bacağın alt bölümlerinde ödemli reaksiyonlar oluşabilir. Bu reaksiyonlar genel olarak birincil serilerden sonra, aşılamadan sonraki ilk saatlerde, meydana gelirler ve 24 saat içerisinde herhangi bir sekel bırakmaksızın kaybolurlar. Bu reaksiyonlara siyanoz, eritem, geçici purpura ve şiddetli ağlama eşlik edebilir.
Bilinmiyor: Enjeksiyon yerinden itibaren enjeksiyon yerine yakın bir veya her iki uzuvda ekleme yayılabilen, uzuvda geniş alanlı şişlik, büyük enjeksiyon yeri reaksiyonları (>50 mm) rapor edilmiştir. Bu reaksiyonlar aşılamadan sonra 24-72 saat içinde başlar, enjeksiyon yerinde eritem, sıcaklık, hassaslık veya ağrı gibi semptomlar eşlik edebilir, ve 3-5 gün içerisinde kendiliğinden düzelir. Reaksiyon oluşum riski, aselüler boğmaca içeren aşının çocuğa daha önce uygulanan doz sayısına bağlı olarak gelişir ve 4. ve 5. dozlardan sonra daha fazla reaksiyon oluşma riski bulunmaktadır.
Potansiyel istenmeyen etkiler (örneğin, doğrudan PENTAXIM ile değil, PENTAXIM’in bir veya daha fazla antijenik bileşenini içeren diğer aşılar ile rapor edilen yan etkiler):
•Tetanoz toksoidi içeren aşının uygulanmasından sonra brakiyal nörit ve Guillain- Barre Sendromu rapor edilmiştir.
•Özel popülasyonlara ilişkin ek bilgiler: Prematüre yeni doğanlarda (gebeliğin 28. haftasında ya da daha erken doğumlarda) apne (bkz. Bölüm 4.4).
Şüpheli advers reaksiyonların raporlanması
Ruhsatlandırma sonrası şüpheli ilaç advers reaksiyonlarının raporlanması büyük önem taşımaktadır. Raporlama yapılması, ilacın yarar/risk dengesinin sürekli olarak izlenmesine olanak sağlar. Sağlık mesleği mensuplarının herhangi bir şüpheli advers reaksiyonu Türkiye Farmakovijilans Merkezi (TÜFAM)’ne bildirmeleri gerekmektedir (www.titck.gov.tr, e-posta: tufam@titck.gov.tr; tel: 0 800 314 00 08; faks: 0 312 218 35 99)
7
4.9. Doz aşımı ve tedavisi
Doz aşımı vakası bildirilmemiştir.
5. FARMAKOLOJİK ÖZELLİKLER
5.1. Farmakodinamik özellikler
Farmakoterapötik grup: Difteri, Tetanoz, Boğmaca, Poliomiyelit ve Haemophilus influenzae tip b enfeksiyonlarına karşı aşı, kombine bakteriyel ve viral aşılar.
ATC kodu: J07CA06
Etki mekanizması: Difteri ve tetanoz toksinleri formaldehit ile detoksifiye edildikten sonra arıtılır. Poliomiyelit aşısı, tip 1, 2 ve 3 poliomiyelit virüslerinin Vero hücreleri üzerinde çoğaltılması ile elde edilir, arıtılır ve ardından formaldehit ile inaktive edilir.
Aselüler boğmaca bileşenleri (PT ve FHA) Bordetella pertussis kültürlerinden ekstre edilir ve ardından arıtılır. Boğmaca toksini (PT) gluteraldehit ile detoksifiye edilir. Bunun üzerine boğmaca toksoidi (PTxd) halini alır. FHA olduğu gibi kalmaktadır. PTxd ve FHA’nın boğmacaya karşı korumada oldukça büyük öneme sahip iki bileşen olduğu kanıtlanmıştır.
Kapsüler polisakkarid PRP (poliribosil ribitol fosfat), Haemophilus influenzae tip b kültüründen çıkarılmakta ve tetanoz proteinine (T) konjuge edilerek PRP-T konjugat aşısı elde edilmektedir.
Kapsüler polisakkarid PRP (poliribosil ribitol fosfat: PRP) insanlarda bir anti-PRP serolojik tepkisi oluşmasına yol açar. Bununla birlikte tüm polisakkarid antijenlerinde olduğu gibi immün tepkinin yapısı timo-bağımsız olup, bebeklerde düşük immünojenisite ile ve 15 aylıktan önce bir destek etkisinin olmaması ile kendini gösterir. Haemophilus influenzae tip b kapsüler polisakkaridin bir taşıyıcı protein olan tetanoz proteinine kovalent bağı, polisakkarid konjugat aşısının, bebeklerde spesifik bir anti-PRP seroloji tepkisinin ortaya çıkmasını sağlayan bir timus-bağımlı antijen gibi hareket etmesine ve bir rapel (destek) etkisi elde edilmesine olanak sağlar.
Klinik etkililik: Birincil aşılama sonrası bağışıklama tepkisi
Bebekler üzerinde yapılan immünojenisite araştırmaları birincil aşılamanın üçüncü dozundan bir ay sonra bebeklerin tamamında (%100) hem difteri hem de tetanoz antijenlerine karşı bir sero-koruyucu antikor seviyesi (>0.01 IU/ml) geliştiğini göstermektedir.
Boğmaca açısından birincil aşılamanın üçüncü dozundan bir ay sonra bebeklerin %93’ünde PT antikorlarında dört kat, FHA antikorlarında ise %88’in üzerinde bir artış gözlenmiştir. Birincil aşılama yapılan çocukların en az %99’unda poliomiyelit virüsü tip 1, 2 ve 3’e karşı
seyreltmenin tersi
(resiprokal) olarak ifade edildiğinde ≥5).
Bebeklerin en az %97.2’sinde birincil aşılamanın üçüncü dozundan bir ay sonra 0.15 µg/mL’nin üstünde anti-PRP titreleri elde edilmiştir.
Rapel (Destek) enjeksiyonunun ardından bağışıklık tepkisi
8
İlk rapel (destek) dozundan (16-18 ay) sonra çocukların tamamında difteri (>0.1 IU/mL), tetanoz (>0.1 IU/mL), poliomiyelit virüslerine (sero-nötrleştirmede seyreltmenin tersi (resiprokal) olarak ifade edildiğinde ≥5) karşı koruyucu antikorlar gelişmiştir.
Boğmaca antikorlarında sero-dönüşüm hızı (aşılama öncesi titrelerden dört kat fazla titre ) PT (EIA) için en az %98, FHA (EIA) içinse %99’dur.
Bütün çocuklarda ≥1,0 µg/mL’lik bir anti-PRP antikor titresine ulaşılmıştır.
5-6 yaş grubundaki çocuklarda yapılan bir boğmaca immünojenisite takip araştırmasında aselüler kombine aşılarla birincil ve destek aşılaması yapılan çocukların anti-PT ve anti-FHA antikor titrelerinin en azından aynı yaşlarda tam-hücre boğmaca kombine aşısı ile aşılanan çocuklarda gözlenen titrelere eşit olduğunu ortaya koymuştur.
5.2. Farmakokinetik özellikler
Geçerli değildir.
5.3. Klinik öncesi güvenlilik verileri
Klinik dışı veriler, konvensiyonel akut toksisite, tekrarlı doz toksisitesi ve lokal tolerans çalışmalarına dayanarak insanlar için özel herhangi bir tehlike olmadığını göstermiştir.
6. FARMASÖTİK ÖZELLİKLER
6.1. Yardımcı maddelerin listesi
Adsorban:
• Alüminyum hidroksit, hidrate
Enjeksiyonluk süspansiyon:
• Fenol kırmızısı içermeyen Hanks ortamı (amino asitlerin (fenilalanini de içeren), mineral tuzların, vitaminlerin ve glikoz gibi diğer bileşenlerin enjeksiyonluk suda seyreltilmesi ile hazırlanan kompleks karışımdır)
• pH ayarlamak için asetik asit ve/veya sodyum hidroksit
•
Formaldehit • Fenoksietanol
• Enjeksiyonluk su
Toz:
Sukroz
ürünlerle
Trometamol
Geçimsizlikler
karıştırılmamalıdır.
6.3. Raf ömrü
36 aydır.
Aşı, kullanıma hazır hale getirildikten sonra hemen uygulanmalıdır.
9
6.4. Saklamaya yönelik özel tedbirler
Buzdolabında saklayınız (2oC – 8°C). Işıktan koruyunuz. Aşı dondurulmamalıdır. Aşı donmuş ise çözüp kullanmayınız.
Kullanıma hazır hale getirilen tıbbi ürünün saklama koşulları için Bölüm 6.3’e bakınız.
Bu aşı süspansiyonu renklenmişse veya partiküller içeriyorsa kullanılmamalıdır.
6.5. Ambalajın niteliği ve içeriği
Tıpalı (klorobütil) flakon (tip I cam) içinde toz + piston tıpalı (bromobütil veya klorobütil veya bromoklorobütil), kullanıma hazır iğnesiz enjektörde (tip I cam) 0,5 mL süspansiyon – 1 adet uç başlığı (klorobromobütil), 2 adet ayrı iğne ile 1’lik kutuda
Tıpalı (klorobütil) flakon (tip I cam) içinde toz + piston tıpalı (bromobütil veya klorobütil veya bromoklorobütil) ve iğneli kullanıma hazır enjektörde (tip I cam) 0,5 mL süspansiyon – 1 ve 20’lik kutularda
6.6. Beşeri tıbbi üründen arta kalan maddelerin imhası ve diğer özel önlemler
Ayrı iğneli enjektörlerde, iğne çeyrek tur döndürülerek enjektöre sıkıca takılmalıdır.
Kombine difteri, tetanoz, aselüler boğmaca ve poliomyelit aşısı süspansiyonu, toz haldeki Haemophilus influenzae tip b konjuge aşısını içeren flakonun içine enjekte edilerek sulandırılır. Toz tamamen çözünene kadar çalkalanır. Sulandırma sonrasında, süspansiyonun beyazımsı-bulanık görünümde olması normaldir.
Aşı, sulandırıldıktan sonra hemen kullanılmalıdır.
Kullanılmamış olan ürünler ya da atık materyaller “Tıbbi Atıkların Kontrolü Yönetmeliği” ve “Ambalaj ve Ambalaj Atıklarının Kontrolü Yönetmeliği”ne uygun olarak imha edilmelidir.
Önceden doldurulmuş enjektör tek kullanım içindir ve birden fazla kişide kullanılmamalıdır.
7. RUHSAT SAHİBİ
Sanofi Pasteur Aşı Tic. A.Ş.
Büyükdere Caddesi No:193 Kat: 7 Levent
34394 Şişli-İstanbul, Türkiye
Tel: 0 212 339 10 00
Fax: 0 212 339 13 80
8. RUHSAT NUMARASI: 5
9. İLK RUHSAT TARİHİ / RUHSAT YENİLEME TARİHİ
10
İlk ruhsat tarihi: 28.12.2007
Ruhsat yenileme tarihi:
10. KÜB’ÜN YENİLENME TARİHİ:
11