TECHNESCAN HDP 3 MG RADYOFARMASOTIK HAZIRLAMA KIT (5 ADET)

KULLANMA TALİMATI
TECHNESCAN HDP 3 mg radyofarmasötik hazırlama kiti Steril
Damar içine uygulanır.
Etkin madde: Her bir flakon 3 mg Sodyum oksidronat içerir.
Yardımcı maddeler: Kalay klorür dihidrat, gentisik asit, sodyum klorür, hidroklorik asit ve sodyum hidroksit.
▼ Bu ilaç ek izlemeye tabidir. Bu üçgen yeni güvenlilik bilgisinin hızlı olarak belirlenmesini sağlayacaktır. Meydana gelen herhangi bir yan etkiyi raporlayarak yardımcı olabilirsiniz. Yan etkilerin nasıl raporlanacağını öğrenmek için 4. Bölümün sonuna bakabilirsiniz.
Bu ilacı kullanmaya başlamadan önce bu KULLANMA TALİMATINI dikkatlice okuyunuz, çünkü sizin için önemli bilgiler içermektedir.
•Bu kullanma talimatını saklayınız. Daha sonra tekrar okumaya ihtiyaç duyabilirsiniz. •Eğer ilave sorularınız olursa, lütfen doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
•Bu ilaç kişisel olarak sizin için reçete edilmiştir, başkalarına vermeyiniz.
•Bu ilacın kullanımı sırasında doktora veya hastaneye gittiğinizde doktorunuza bu ilacı kullandığınızı söyleyiniz.
•Bu talimatta yazılanlara aynen uyunuz. İlaç hakkında size önerilen dozun dışında yüksek veya düşük doz kullanmayınız.
Bu Kullanma Talimatında:
1.TECHNESCAN HDP nedir ve ne için kullanılır?
2.TECHNESCAN HDP’yi kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler 3.TECHNESCAN HDP nasıl kullanılır?
4.Olası yan etkiler nelerdir?
5.TECHNESCAN HDP’nin saklanması
Başlıkları yer almaktadır.
1.TECHNESCAN HDP nedir ve ne için kullanılır?
-TECHNESCAN HDP, 10 ml cam şişe içerisinde bulunan liyofilize tozdur.
-TECHNESCAN HDP sadece teşhis amaçlı olarak kullanılmaktadır. -TECHNESCAN HDP bir tarayıcı ile kemiklerin incelenmesinde kullanılır.
TECHNESCAN HDP’nin kullanımı düşük miktarda radyoaktiviteye maruz kalmayı gerektirmektedir. Doktorunuz ve nükleer tıp doktoru, radyofarmasötik ürünle yapılacak işlemden elde edeceğiniz klinik faydanın, radyasyon nedeni ile oluşan riskten daha ağır bastığını göz önünde 1/7
bulundurmuş olacaktır. Bu ilaç bir tozdur ve bir radyoaktif madde çözeltisi olan sodyum perteknetat (99mTc) oksidronat oluşur. Vücuda enjekte edildiğinde kemikler gibi belirli bazı organlarda toplanır.
Radyoaktif madde, tarama yapabilen özel kameralar kullanılarak vücudun dışından fotoğraflanabilir.
Bu tarama vücuttaki radyoaktivite dağılımını gösterir. Bu da doktora vücudun belirli bir kısmının yapısı ve işleviyle ilgili değerli bilgiler sağlar.
2.TECHNESCAN HDP’yi kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler
TECHNESCAN HDP’yi aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ
Eğer; sodyum oksidronat etkin maddesine veya bu ilacın içerisinde bulunan maddelerden herhangi birine karşı alerjiniz (aşırı duyarlılık) varsa bu ürünü kullanmayınız.
TECHNESCAN HDP’yi aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ
Eğer;
– hamileyseniz veya hamile olabileceğinizi düşünüyorsanız (periyodunuz geciktiyse) ya da bebek sahibi olmayı planlıyorsanız,
– emziriyorsanız, konu ile ilgili doktorunuza bilgi veriniz. Doktorunuz uygulanması gereken işleme karar verecektir.
– alerjiniz varsa veya aşırı duyarlı iseniz,
– böbrekte kalıcı hasar veya böbrek yetmezliğiniz var ise,
Bu uyarılar, geçmişteki herhangi bir dönemde dahi olsa sizin için geçerliyse lütfen doktorunuza danışınız.
TECHNESCAN HDP’nin yiyecek ve içecek ile kullanılması
Uygulama yöntemi açısından yiyecek ve içeceklerle bilinen bir etkileşimi yoktur.
Hamilelik
İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
Hamileyseniz veya hamile olduğunuza dair bir şüpheniz varsa bu ilacı almadan önce doktorunuza bu durumu söyleyiniz.
Nükleer tıp doktorunuz, tüm radyofarmasötik ilaçlarda olduğu gibi TECHNESCAN HDP uygulamasında beklenen yararın potansiyel zarardan yüksek olması durumunda uygulayacaktır.
Tedaviniz sırasında hamile olduğunuzu fark ederseniz hemen doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
Emzirme
İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
Doktorunuz emzirme sonlanana kadar tedaviyi erteleyebileceğinden, eğer emziriyorsanız doktorunuza söyleyiniz. Doktorunuz, ayrıca vücudunuzda radyoaktivite kalmayıncaya kadar emzirmeyi durdurmanızı ve bu sütü atmanızı isteyebilir. Emzirmeye ne zaman devam edebileceğinizi lütfen nükleer tıp doktorunuza sorunuz.
Araç ve makine kullanımı
TECHNESCAN HDP’nin araç ve makine kullanma yeteneği üzerine bir etkisi bulunmamaktadır.
TECHNESCAN HDP’nin içeriğinde bulunan yardımcı maddeler hakkında önemli bilgiler Bu tıbbi ürün her flakonda 1 mmol (23 mg)’dan daha az sodyum ihtiva eder; yani aslında “sodyum içermez”.
Diğer ilaçlar ile birlikte kullanımı
Eğer reçetesiz olarak alınabilen ilaçlar da dahil olmak üzere başka ilaçları alıyorsanız veya yakın zamanda almışsanız, görüntülerin yorumlanmasına etki edebileceği için bu durumu lütfen nükleer tıp doktorunuza bildiriniz.
Aşağıdaki ilaçlar TECHNESCAN HDP’yi etkileyebilir veya ondan etkilenebilir:
– Azalmış kemik yoğunluğunu tedavi etmek için kullanılan “dronate” ile biten etken maddeli ilaçlar
– Tetrasiklin: antibiyotik
– Demir bazlı ilaçlar
– Alüminyum bazlı mide asidi bağlayıcı ilaçlar
– Ağır metal zehirlenmesini tedavi eden ilaçlar
– Kanser tedavisinde kullanılan ilaçlar
– Bağışıklık sistemi baskılayıcı hastalıkları tedavi eden ilaçlar
Eğer reçeteli ya da reçetesiz herhangi bir ilacı şu anda kullanıyorsanız veya son zamanlarda kullandınız ise lütfen doktorunuza veya eczacınıza bunlar hakkında bilgi veriniz.
3.TECHNESCAN HDP nasıl kullanılır?
RADYOFARMASÖTİKLER SADECE NÜKLEER TIP UZMANLARI TARAFINDAN NÜKLEER TIP MERKEZLERİNDE UYGULANIR.
Radyofarmasötik ürünlerin kullanımı, muamelesi ve imhasıyla ilgili katı yasalar bulunmaktadır.
TECHNESCAN HDP yalnızca özel kontrollü alanlarda kullanılacaktır. Bu ürün yalnızca ürünün güvenli kullanımıyla ilgili eğitimli ve nitelikli kişilerce kullanılacak ve size uygulanacaktır. Bu kişiler bu ürünün güvenli biçimde kullanılmasına özellikle dikkat edecek ve ne yaptıklarını size açıklayacaktır.
Uygun kullanım ve doz/uygulama sıklığı için talimatlar:
İşlemi denetleyen nükleer tıp doktoru sizin için uygun TECHNESCAN HDP miktarına karar verecektir. Bu miktar, istenen bilginin elde edilmesi için gereken en düşük miktar olacaktır. Genellikle bir erişkine uygulanması önerilen miktar, 300 ila 740 MBq (megabekerel, radyoaktiviteyi ifade etmek için kullanılan birim) aralığındadır.
Uygulama yolu ve metodu:
TECHNESCAN HDP, damar içine enjeksiyon yolu ile uygulanır. Bir enjeksiyon genellikle doktorunuzun ihtiyaç duyduğu testi yapmak için yeterlidir. Gerekli bilgiye bağlı olarak, taramalar hemen veya enjeksiyondan en geç 2 saat sonra yapılır. Aktif maddenin idrar torbasında birikmesini önlemek için tedaviden sonra mümkün olduğunca çok su içmeniz ve sık idrara çıkmanız istenecektir.
İşlem süresi
Nükleer tıp doktorunuz prosedürün olağan süresi hakkında size bilgi verecektir.
Değişik yaş grupları:
Çocuklarda kullanımı:
Çocuklara uygulanacak doz doktor tarafından belirlenecek ve uygulanacaktır.
Yaşlılarda kullanımı:
Özel kullanımı yoktur.
Özel kullanım durumları:
Böbrek yetmezliği:
Böbrek yetmezliğinde radyasyona maruziyet artacağından yarar/risk oranı dikkatlice incelenmelidir.
Karaciğer yetmezliği:
Özel kullanımı yoktur.
Eğer TECHNESCAN HDP’nin etkisinin çok güçlü veya zayıf olduğuna dair bir izleniminiz var ise doktorunuz veya eczacınız ile konuşunuz.
Kullanmanız gerekenden daha fazla TECHNESCAN HDP kullandıysanız:
Uygulama nükleer tıp alanında uzmanlaşmış personel tarafından yapıldığı için aşırı doz verilme riski olmadığı düşünülmektedir. Ancak yüksek doz verilmesi durumunda doktorunuz size uygun tedaviyi uygulayacaktır.
Mümkün olduğunca fazla su içmek, radyoaktif maddenin daha çabuk atılmasına yardımcı olacaktır.
TECHNESCAN HDP’nin kullanımıyla ilgili ilave sorularınız olursa, lütfen işlemi denetleyen nükleer tıp doktorunuza danışınız.
TECHNESCAN HDP’yi kullanmayı unutursanız
Bu ilaç nükleer tıp uzmanı tarafından uygulanır. Bu nedenle geçerli değildir.
TECHNESCAN HDP ile tedavi sonlandırıldığındaki oluşabilecek etkiler Uygulama sonrası herhangi bir etki gözlerseniz doktorunuz ile konuşunuz.
4.Olası yan etkiler nelerdir?
Tüm ilaçlar gibi TECHNESCAN HDP’nin içeriğinde bulunan maddelere duyarlı olan kişilerde yan etkiler olabilir. Ancak, bu yan etkiler herkeste görülmez. Bu radyofarmasötik ürün, çok düşük kanser riski ve kalıtsal anomalilerle ilişkilendirilen iyonlaştırıcı radyasyonu düşük miktarlarda yayacaktır.
Yan etkiler aşağıdaki kategorilerde gösterildiği şekilde sıralanmıştır: Çok yaygın : 10 hastanın en az 1’inde görülebilir.
Yaygın :10 hastanın birinden az, fakat 100 hastanın birinde veya birinden fazla görülebilir.
Yaygın olmayan: 100 hastanın birinden az, fakat 1.000 hastanın birinden fazla görülebilir.
Seyrek : 1.000 hastanın birinden az, fakat 10.000 hastanın birinden fazla görülebilir. Çok seyrek : 10.000 hastanın birinden az görülebilir.
Bilinmiyor : Eldeki veriler ile tahmin edilemiyor.
Bilinmiyor:
• Ciddi alerjik reaksiyonlar aşağıdaki belirtilerle ortaya çıkabilir:
-Hayatı tehdit eden alerjik şok reaksiyonu, bilinç kaybı,
-Kalp ve solunum durması, nefes almada güçlük ,
-Özellikle yüzde olmak üzere derin deri katmanlarının çoğunlukla ağrılı şiddetli şişmesi -Kalp atışında artış, yüksek kan basıncı ,
-Burun içinde veya gözün en dış tabakasında iltihaplanma,
-Fazla sıvının neden olduğu farklı tipte şişlikler,
-Tat alma bozukluğu, karıncalanma, yanma gibi duyu bozukluğu,
-Ürtiker, terleme, döküntü
Böyle reaksiyonlar gerçekleşirse, hastane çalışanları bu alerjik reaksiyonları tedavi edecektir.
•Αşağıdaki belirtilerle sinir sisteminin neden olduğu şiddetli reaksiyonlar: -bayılma nöbeti, dolaşım çökmesi
-baş dönmesi, baş ağrısı
-artan veya azalan kalp atışı, düşük kan basıncı
-titreme, bulanık görme, ciltte kızarıklık
•kusma, bulantı
•ishal
•karın ağrısı
•iltihaplanma, ağrı, ciltte kızarıklık, şişme gibi enjeksiyon bölgesi reaksiyonları •göğüs ağrısı
•titreme
Yan etkilerin raporlanması
Kullanma Talimatında yer alan veya almayan herhangi bir yan etki meydana gelmesi durumunda hekiminiz, eczacınız veya hemşireniz ile konuşunuz. Ayrıca karşılaştığınız yan etkileri sitesinde yer alan “İlaç Yan Etki Bildirimi” ikonuna tıklayarak ya da 0 800 314 00 08 numaralı yan etki bildirim hattını arayarak Türkiye Farmakovijilans Merkezi (TÜFAM)’ne bildiriniz. Meydana gelen yan etkileri bildirerek kullanmakta olduğunuz ilacın güvenliliği hakkında daha fazla bilgi edinilmesine katkı sağlamış olacaksınız.
Eğer bu kullanma talimatında bahsi geçmeyen herhangi bir yan etki ile karşılaşırsanız doktorunuzu veya eczacınızı bilgilendiriniz.
5.TECHNESCAN HDP’nin saklanması
TECHNESCAN HDP’yi çocukların göremeyeceği, erişemeyeceği yerlerde ve ambalajında saklayınız.
TECHNESCAN HDP ışıksız ortamda ve 25 °C’nin altındaki oda sıcaklığında saklanmalıdır. İşaretlemeden sonra elde edilen çözelti 8 saat içinde kullanılmalı ve bu sürede 25 °C’nin altındaki oda sıcaklığında saklanmalıdır.
Son kullanma tarihiyle uyumlu olarak kullanınız.
Ambalajdaki son kullanma tarihinden sonra TECHNESCAN HDP’yi kullanmayınız.
Son kullanma tarihi geçmiş ve kullanılmayan ilaçları çöpe atmayınız. Çevre, Şehircilik ve İklim Değişikliği Bakanlığınca belirlenen toplama sistemine veriniz.
Ruhsat Sahibi:
NEPHA TIBBİ CİHAZLAR SANAYİ VE TİCARET A.Ş.
Sedat Simavi Sokak Gül Apt. 21/A
06550 Çankaya/ANKARA
Tel: +90 312 441 88 14
Faks: +90 312 438 72 60
Üretim yeri:
Curium Netherlands B.V.
Westerduinweg 3
1755 LE Petten/HOLLANDA
Bu kullanma talimatı 31/10/2024 tarihinde onaylanmıştır.
AŞAĞIDAKİ BİLGİLER BU İLACI UYGULAYACAK SAĞLIK PERSONELİ İÇİNDİR.
TECHNESCAN HDP’nin tam KÜB’ü ürün ambalajında ayrı bir belge olarak tedarik edilmektedir ve sağlık hizmeti uzmanlarına bu radyofarmasötiğin uygulanması ve kullanımıyla ilgili diğer ek bilimsel ve pratik bilgilerin sağlanmasını amaçlamaktadır.
Lütfen KÜB’e bakınız.
KISA ÜRÜN BİLGİSİ
▼Bu ilaç ek izlemeye tabidir. Bu üçgen yeni güvenlilik bilgisinin hızlı olarak belirlenmesini sağlayacaktır. Sağlık mesleği mensuplarının şüpheli advers reaksiyonları TÜFAM’a bildirmeleri beklenmektedir. Bakınız Bölüm 4.8 Advers reaksiyonlar nasıl raporlanır?
1.BEŞERİ TIBBİ ÜRÜNÜN ADI
TECHNESCAN HDP 3 mg radyofarmasötik hazırlama kiti Steril
2.KALİTATİF VE KANTİTATİF BİLEŞİM
Etkin madde:
Her bir flakon;
Sodyum oksidronat: 3 mg içerir.
Yardımcı maddeler:
Sodyum: 12 mg
Yardımcı maddeler için Bölüm 6.1’e bakınız.
Radyonüklid, kitin bir parçası değildir.
3.FARMASÖTİK FORM
Enjeksiyonluk çözelti hazırlamak için liyofilize toz. Radyofarmasötik hazırlama kiti.
4.KLİNİK ÖZELLİKLER
4.1.Terapötik endikasyonlar
TECHNESCAN HDP yalnızca tanı amaçlı kullanım içindir.
Sodyum perteknetat ( 99mTc) çözeltisi ile işaretlendikten sonra, değişikliğe uğramış osteogenez alanların görüntülenmesinde kemik sintigrafisi için kullanılır.
4.2.Pozoloji ve uygulama şekli
Pozoloji/uygulama sıklığı ve süresi:
Yetişkinler
70 kg’lık yetişkin bir hasta için, tek bir intravenöz enjeksiyon ile uygulanan ortalama aktivite 500 MBq (300-740 MBq)’dur. Diğer aktiviteler gerekçelendirilebilir. Her bir ülkede, doktorların DRL’yi (Diyagnostik Referans Düzeyleri) ve yerel yasalarca belirlenen kuralları takip edebileceği unutulmamalıdır.
Görüntü alma
Hasta görüntü almadan önce mesanesini boşaltmış olmalıdır.
Enjeksiyondan kısa bir süre sonra elde edilen görüntüler (örneğin “3 fazlı kemik sintigrafisi” prosedürü olarak adlandırılan) metabolik aktiviteyi kısmen yansıtacaktır.
Geç faz statik sintigrafi, enjeksiyondan en az 2 saat sonra gerçekleştirilmelidir.
Görüntü elde etme, klinik gereksinimlere ve/veya güncel uluslararası kılavuzlara uygun şekilde gerçekleştirilmelidir.
Uygulama şekli:
İşaretlenmiş preparat takip edilen sulandırma protokolüne göre tek dozlu veya çok dozlu kullanım içindir.
Bu tıbbi ürün, hastaya uygulanmadan önce sulandırılmalıdır.
Tıbbi ürünün kullanım öncesinde sulandırılması ile ilgili talimatlar için Bölüm 12.’ye bakınız. Hastanın hazırlanması için Bölüm 4.4.’e bakınız.
Özel popülasyonlara ilişkin ek bilgiler:
Böbrek/Karaciğer yetmezliği:
Böbrek yetmezliğinde radyasyona maruziyet artacağından yarar/risk oranı dikkatlice incelenmelidir.
Genelleştirilmiş artan yumuşak doku tutulumu böbrek yetmezliğine bağlı olabilir.
Pediyatrik popülasyon:
Çocuklarda ve ergenlerdeki kullanım, klinik ihtiyaçlara ve bu hasta grubundaki risk/yarar oranına göre dikkatlice değerlendirilmelidir.
Çocuklara ve ergenlere uygulanacak olan aktivite, Avrupa Nükleer Tıp Birliği’nin (EANM) pediyatrik dozaj kartına (2008) göre aşağıdaki formül kullanılarak hesaplanmıştır:
A[MBq]Uygulanan = Bazal Aktivite × Katsayı (35.0 bazal aktivite ile)
Uygulanacak aktiviteler aşağıdaki tabloda bulunabilir:
3
40
22
185
42
320
4
40
24
200
44
335
6
60
26
215
46
350
8
75
28
225
48
360
10
95
30
240
50
375
12
110
32
255
52 – 54
395
14
125
34
270
56 – 58
420
16
140
36
280
60 – 62
445
18
155
38
295
64 – 66
470
20
170
40
310
68
490
Çok küçük çocuklarda (1 yaşına kadar) yeterli kalitede görüntü elde edebilmek için gerekli minimum doz 40 MBq’dir.
Geriyatrik popülasyon:
Yaşlı hastalar için özel doz uygulamasına gerek yoktur.
4.3.Kontrendikasyonlar
Etkin madde sodyum oksidronata veya Bölüm 6.1’de belirtilen yardımcı maddelerden herhangi birine veya işaretlenmiş radyofarmasötiğin herhangi bir bileşenine karşı aşırı duyarlılığı olanlarda kontrendikedir.
4.4.Özel kullanım uyarıları ve önlemleri
RADYOFARMASÖTİKLER SADECE NÜKLEER TIP UZMANLARI TARAFINDAN NÜKLEER TIP MERKEZLERİNDE UYGULANIR.
Hipersensitivite veya anafilaktik reaksiyon potansiyeli
Eğer, hipersensitivite reaksiyonu veya anafilaktik reaksiyon gelişirse, tıbbi ürünün uygulanması derhal sonlandırılmalıdır ve gerekirse intravenöz tedavi başlatılmalıdır. Acil durumlarda acil eylem olanağı sağlamak amacıyla, endotrakeal tüp ve suni solunum cihazı gibi gerekli tıbbi ürünler ve endotrakeal tüp ve suni solunum cihazı gibi destek ekipmanları her an mevcut bulundurulmalıdır.
Bireysel yarar/risk gerekçelendirmesi
Her bir hasta için radyasyon maruziyeti, muhtemel bir yarar bazında mazur görülebilir olmalıdır. Uygulanacak radyoaktivite miktarı uygulamadan beklenilen diyagnostik bilgiyi sağlayacak mümkün olan en düşük dozda olacak şekilde uygulanmalıdır.
Böbrek yetmezliği
Böbrek yetmezliğinde radyasyona maruziyet artacağından yarar/risk oranı dikkatlice incelenmelidir.
Genelleştirilmiş artan yumuşak doku tutulumu böbrek yetmezliğine bağlı olabilir.
Pediyatrik popülasyon
Pediyatrik popülasyonda kullanım bilgisi için, Bölüm 4.2.’ye bakınız.
İnfantlar ve çocuklarda, büyüyen kemiklerdeki epifizlerin göreceli olarak radyasyon maruziyeti daha yüksek olacağından dikkatli olunmalıdır. MBq başına etkili doz yetişkinlerde olduğundan daha yüksek olduğu için dikkatli bir endikasyon değerlendirmesi gerekmektedir (Bölüm 11.’e bakınız).
Hastanın hazırlanması
Hastalar uygulama öncesinde bol su almalıdır ve radyasyonu azaltmak için incelemeden sonraki ilk saatlerde mümkün olduğunca sık idrara çıkmaları sağlanmalıdır.
Özel uyarılar
Perivasküler inflamasyon nedeni ile, teknesyum (99mTc) oksidronatın yanlışlıkla veya kazara deri altına uygulanmasından kaçınılmalıdır.
Bu tıbbi ürün her flakonda 1 mmol (23 mg)’dan daha az sodyum ihtiva eder; yani aslında “sodyum içermez”.
Çevresel tehlikelerle ilgili önlemler için, Bölüm 6.6.’ya bakınız.
4.5.Diğer tıbbi ürünler ile etkileşimler ve diğer etkileşim şekilleri
Demir içeren bileşikler, difosfonat uygulaması, çeşitli sitostatikler (vinkristin, siklofosfamid, doksorubisin, metotreksat), immünosupresif tıbbi ürünler (örneğin kortizon), antibiyotikler (gentamisin, amfoterisin) ve alüminyum içeren ilaçlar için radyonüklidin artmış ekstraossal birikimi bildirilmiştir.
Alüminyum içeren ilaçlar ile yapılan düzenli tedaviler (örneğin antiasidler), büyük olasılıkla işaretli kolloidlerin oluşumu nedeni ile karaciğerde anormal derecede yüksek (99mTc)
hedeflendirilmiş
radyofarmasötiklerin yumuşak dokuda tutulumu gözlenebilir.
Özel popülasyonlara ilişkin ek bilgiler:
Özel popülasyonlara ilişkin herhangi bir ilaç etkileşim çalışması yapılmamıştır.
Pediyatrik popülasyon:
Pediyatrik popülasyona ilişkin herhangi bir ilaç etkileşim çalışması yapılmamıştır.
4.6.Gebelik ve laktasyon
Genel tavsiye
Gebelik kategorisi: C
Çocuk doğurma potansiyeli bulunan kadınlar/Doğum kontrolü (Kontrasepsiyon)
Çocuk doğurma potansiyeli bulunan bir kadına radyofarmasötik uygulaması planlanıyor ise gebelik mutlaka sorgulanmalıdır. Adet periyodunda gecikme olan kadınlar aksi ispat edilmedikçe gebe kabul edilmelidir. Gebelik şüphesi bulunan durumlarda (gecikmiş periyot, çok düzensiz periyot vb.), hastaya iyonize radyasyonun kullanılmadığı alternatif teknikler (eğer varsa) önerilmelidir.
Gebelik dönemi
Hayvanlar üzerinde yapılan çalışmalar, gebelik/ ve-veya/ embriyonal/ fetal gelişim/ ve- veya/ doğum/ ve-veya/ doğum sonrası gelişim üzerindeki etkiler bakımından yetersizdir (bkz. Bölüm 5.3). İnsanlara yönelik potansiyel risk bilinmemektedir.
TECHNESCAN HDP gerekli olmadıkça (uygulaması ile sağlanması düşünülen faydaların, anne ve fetüste doğabilecek potansiyel zarardan daha büyük olduğu durumlar dışında) gebelik döneminde kullanılmamalıdır.
Gebe kadınlara uygulanan radyonüklid işlemler sonucunda fetüs de radyasyona maruz kalacaktır. Bir hastaya, 740 MBq dozda teknesyum (99mTc) oksidronat uygulanması sonucunda uterusta absorplanan doz 4.7 mGy’dir. 5 mGy üzerindeki dozlar fetüs için potansiyel bir risktir.
Laktasyon dönemi
99mTc anne sütüne geçmektedir.
Emziren bir anneye radyoaktif tıbbi ürünün uygulanmasından önce, radyonüklid uygulamasının emzirme döneminin sonuna ertelenme olasılığı ve aktivitenin anne sütüne geçtiği dikkate alınarak en uygun radyofarmasötik seçilene kadar ertelenme olasılığı mutlaka düşünülmelidir.
Emzirme döneminde TECHNESCAN HDP uygulaması gerekli ise, 4 saat boyunca emzirme kesilmeli ve bu süre boyunca sağılan süt atılmalıdır.
Üreme yeteneği/Fertilite
Teknesyum (99mTc) oksidronat uygulamasının gebe kadınlar ve doğurganlık üzerine olan etkisi bilinmemektedir.
4.7.Araç ve makine kullanımı üzerindeki etkiler
TECHNESCAN HDP’nin araç ve makine kullanma yeteneği üzerine bir etkisi bulunmamaktadır.
4.8.İstenmeyen etkiler
İstenmeyen etkiler aşağıdaki sıklık derecesine göre sıralanır.
Çok yaygın (≥1/10); yaygın (≥1/100 ila <1/10); yaygın olmayan (≥1/1.000 ila <1/100); seyrek (≥1/10.000 ila <1/1.000); çok seyrek (<1/10.000); bilinmiyor (eldeki verilerden hareketle tahmin edilemiyor).
Advers reaksiyonlar ile ilgili bilgiler spontan bildirimlerden edinilebilir. Bildirilen reaksiyon tipleri; anafilaktik/anafilaktoid reaksiyonlar, vejetatif reaksiyonlar, ayrıca farklı tipte enjeksiyon bölgesi reaksiyonları ve diğer genel bozukluklardır. Semptomlar, uygulamadan 4 ila 24 saat sonrasına kadar ortaya çıkabilir.
Anafilaktik/Anafilaktoid reaksiyonlar:
Anafilaktoid reaksiyonlar, yalnızca istisnai vakalarda bildirilen hafif cilt reaksiyonlarından anafilaktik şoka kadar uzanan geniş bir yelpazedeki semptomlarla bildirilmiştir.
Vejetatif reaksiyonlar (sinir sistemi ve gastrointestinal hastalıklar)
Dolaşım kollapsı veya senkop gibi şiddetli birkaç vejetatif reaksiyon durumu bildirilmiştir, ancak vejetatif etkilerin büyük birçoğu bulantı veya kusma gibi gastrointestinal reaksiyonları içermektedir. Diğer bildirimler, baş ağrısı veya baş dönmesi gibi vazovagal reaksiyonları içermektedir. Vejetatif etkilerin, özellikle anksiyöz hastalarda teknesyum (99mTc) oksidronattan ziyade muayene ortamı ile ilişkili olduğu düşünülmektedir.
Genel bozukluklar ve uygulama bölgesi koşulları
maddenin
ekstravazasyonu ile ilişkilidir ve bildirilen reaksiyonlar lokal şişkinlikten selülite kadar sıralanabilir. Geniş çaplı ekstravazasyon cerrahi müdahale gerektirebilir.
Aşağıdaki tablo, gözlenen reaksiyon tiplerini ve semptomları içermektedir. Yalnızca spontan bildirimlerin analiz edilebilmesi nedeni ile endikasyon sıklığı sağlanamamıştır.
Sistem Organ Sınıfına Göre Sınıflandırılmış Advers Reaksiyonlar
Sistem Organ Sınıflandırması (SOS)
Advers Reaksiyonlar
Görülme Sıklığı
Bağışıklık sistemi hastalıkları
Anafilaktik reaksiyonlar (örneğin; anafilaktik şok, bilinç kaybı, ani kalp durması, hipersensitivite, anjiyoödem, taşikardi, hipertansiyon, dispne, konjunktivit, rinit ve nazal
konjesyon,
jeneralize
pruritus, yüzde ödem, laringeal ödem, dilde ödem ve diğer ödem tipleri, ürtiker, eritem, döküntü, disguzi, parestesi, artmış terleme)
Sinir sistemi hastalıkları
Vazovagal reaksiyonlar (örneğin;
senkop, dolaşım kollapsı, baş
dönmesi, baş ağrısı, taşikardi,
bradikardi, hipotansiyon, tremor,
bulanık görme, ciltte kızarıklık)
Gastrointestinal hastalıkları
Kusma, bulantı, diyare, abdominal ağrı
Genel bozukluklar ve uygulama bölgesine ilişkin hastalıklar
reaksiyonları
(örneğin; selülit, inflamasyon, ağrı,
ağrısı,
titreme
İyonize radyasyona maruziyet, kanser indüksiyonu ile ilişkilidir ve kalıtsal bozuklukların gelişimi için bir potansiyeldir. Efektif doz 4.2 mSv (70 kg birey) olduğundan önerilen 740 MBq’lik maksimum doz uygulandığında bu advers reaksiyonların gerçekleşme ihtimali çok düşüktür.
Bazı klinik durumlardaki yüksek dozlar gerekçelendirilebilir. Her durumda radyasyonun risklerinin hastalığın kendisinden daha az riskli olmasının sağlanması gerekmektedir.
Bu ürün, bilinen bir tesir veya etkiye sahip, güvenli ve etkili kullanımı önemli ölçüde etkileyecek herhangi bir yardımcı madde içermez.
Pediyatrik popülasyon
Çocuklardaki advers reaksiyonların sıklığı, tipi ve şiddeti yetişkinlerde olduğu gibi beklenmektedir.
Şüpheli advers reaksiyonların raporlanması:
Ruhsatlandırma sonrası şüpheli ilaç advers reaksiyonlarının raporlanması büyük önem taşımaktadır. Raporlama yapılması, ilacın yarar/risk dengesinin sürekli olarak izlenmesine olanak sağlar. Sağlık mesleği mensuplarının herhangi bir şüpheli advers reaksiyonu Türkiye Farmakovijilans Merkezi (TÜFAM)’ne bildirmeleri gerekmektedir (www.titck.gov.tr; e- posta: tufam@titck.gov.tr; tel: 0 800 314 00 08; faks: 0312 218 35 99).
4.9.Doz aşımı ve tedavisi
Teknesyum (99mTc) oksidronat ile aşırı doz radyasyon uygulanması durumunda, hastanın absorbe ettiği doz, mümkün olduğunca zorlu diürez ve sık mesane boşaltımı yoluyla radyonüklidin vücuttan atılmasını arttırarak azaltılmalıdır. Uygulanan etkili dozu tahmin etmek yardımcı olabilir.
5.FARMAKOLOJİK ÖZELLİKLER
5.1.Farmakodinamik özellikler
Farmakoterapötik grubu: Diyagnostik radyofarmasötikler, iskelet ATC kodu: V09BA01
Diyagnostik prosedürler için kullanılan radyofarmasötiklerin ve yardımcı maddelerin kimyasal konsantrasyonlarında, teknesyum (99mTc) oksidronat herhangi bir farmakodinamik etki göstermez.
5.2.Farmakokinetik özellikler
Genel özellikler
Emilim:
Geçerli değildir.
Dağılım:
İntravenöz olarak uygulanan teknesyum (99mTc) oksidronat hızla ekstraselüler boşluk boyunca dağılır.
Organ tutulumu:
İskelet tutulumu hemen başlar ve hızlıca ilerler. Enjeksiyondan 30 dakika sonra başlangıç dozunun %10’u hala tamamen kandadır. Enjeksiyondan 1 saat, 2 saat, 3 saat ve 4 saat sonra bu değerler sırasıyla %5, %3, %1,5 ve %1’dir.
Biyotransformasyon:
Geçerli değildir.
Eliminasyon:
Vücuttan eliminasyon böbrekler yoluyla olur. Uygulanan aktivitenin yaklaşık %30’u ilk saat içinde, %48’i iki saat içinde ve %60’ı 6 saat içinde temizlenir.
Doğrusallık/ Doğrusal olmayan durum:
Veri yoktur.
7/11
5.3.Klinik öncesi güvenlilik verileri
Bu ajan düzenli veya sürekli uygulama için uygun değildir. Üreme, mutajenisite çalışmaları ve uzun süreli karsinojenite çalışmaları gerçekleştirilmemiştir. Sıçanlarda 30 mg/kg seviyesinde minimal karaciğer anomalileri gözlenmiştir. Subakut toksisite çalışmalarında; sıçanlar 14 gün boyunca 10 mg/kg/gün uygulamasına tepki vermez, köpekler 14 gün boyunca 3 ve 10 mg/kg/gün uygulamasından sonra karaciğerlerinde histolojik değişiklikler (mikrogranulom) göstermiştir. Ardışık 14 gün boyunca tedavi edilen köpeklerde enjeksiyon bölgesinde uzun süreli indürasyonlar (sertlik) gözlenmiştir.
6.FARMASÖTİK ÖZELLİKLER
6.1.Yardımcı maddelerin listesi
Kalay klorür dihidrat
Gentisik asit
Sodyum klorür
Hidroklorik asit (pH ayarlayıcısı olarak)
Sodyum hidroksit (pH ayarlayıcısı olarak)
6.2.Geçimsizlikler
Bu tıbbi ürün, Bölüm 12’de belirtilenler haricinde diğer tıbbi ürünlerle karıştırılmamalıdır.
6.3.Raf ömrü
24 ay.
Sulandırma ve işaretlemeden sonra kullanım boyunca 25 °C altındaki oda sıcaklığında 8 saat boyunca fiziksel ve kimyasal olarak stabildir. Mikrobiyolojik açıdan, ürün derhal kullanılmalıdır. Eğer hemen kullanılmayacaksa, saklama süresi ve kullanım öncesi koşulları kullanıcının sorumluluğundadır ve kontrol edilmiş ve onaylanmış aseptik koşullar altında sulandırma/ seyreltme yapılmadığı sürece normalde 2–8 °C’de 24 saati aşmadan saklanmalıdır
6.4.Saklamaya yönelik özel tedbirler
Liyofilize toz: 25 °C altındaki oda sıcaklığında saklayınız.
Işıktan korumak için orijinal kabında saklayınız.
Radyoaktif işaretlenmiş tıbbi ürünün saklama koşulları için bkz. Bölüm 6.3.
Radyofarmasötiklerin saklanması, TENMAK’ın (Türkiye Enerji, Nükleer ve Maden Araştırma Kurumu) radyoaktif ürünler ile ilgili yönetmelik ve mevzuat hükümlerine göre yapılır.
6.5.Ambalajın niteliği ve içeriği
TECHNESCAN HDP, bir karton kutu içinde 5 flakon halinde sağlanır. 10 ml renksiz Tip I cam flakon, alüminyum sıkıştırmalı kapak ile mühürlenmiş bir bromobütil kauçuk tıpa ile kapatılmıştır.
6.6.Beşeri tıbbi üründen arta kalan maddelerin imhası ve diğer özel önlemler
Genel uyarılar
Radyofarmasötikler, yalnızca belirlenmiş klinik ortamlarda, yetkili kişiler tarafından teslim alınmalı, kullanılmalı ve uygulanmalıdır. Radyofarmasötiklerin teslim alınması, saklanması, kullanımı, taşınması ve imhası yetkili resmi kurumların mevzuatlarına ve/veya mevcut izinlerine tabidir.
Radyofarmasötikler, hem radyasyon güvenliği hem de farmasötik kalite gerekliliklerini karşılayacak şekilde hazırlanmalıdır. Uygun aseptik önlemler alınmalıdır.
Flakon içeriği yalnızca teknesyum (99mTc) oksidronat hazırlanmasında kullanılma amaçlıdır ve ilk olarak hazırlık prosedürünü geçmeden direkt olarak hastaya uygulanmaz.
Tıbbi ürünün uygulama öncesi sulandırılmasına yönelik talimatlar için, Bölüm 12.’ye bakınız.
Bu ürünün hazırlanması esnasında herhangi bir zamanda flakonların bütünlüğü bozulursa kullanılmamalıdır.
Uygulama işlemleri, tıbbi ürünün kontaminasyon riskini ve çalışanların radyasyon maruziyet riskini en aza indirecek şekilde gerçekleştirilmelidir. Yeterli korunma zorunludur. Yapılan hazırlama öncesinde, kitin içeriği radyoaktif değildir. Fakat, sodyum perteknetat (99mTc) ilavesi sonrasında, bitmiş preparatın yeterli radyasyon koruması devam ettirilmelidir.
Radyofarmasötiklerin uygulanması; harici radyasyon veya idrar dökülmesi, kusma vs. kaynaklı kontaminasyon dolayısıyla diğer kişiler için risk oluşturmaktadır. Bu nedenle, ulusal mevzuatlar doğrultusunda radyasyondan korunma önlemleri alınmalıdır.
Tüm kullanılmayan ürün veya atık radyoaktif maddeler “Tıbbi Atıkların Kontrolü Yönetmeliği”, “Radyoaktif Madde Kullanımından Oluşacak Atıklara Dair Yönetmelik” ve “Ambalaj ve Ambalaj Atıklarının Kontrolü Yönetmelikleri”ne uygun olarak imha edilmelidir.
7.RUHSAT SAHİBİ
NEPHA TIBBİ CİHAZLAR SANAYİ VE TİCARET A.Ş.
Sedat Simavi Sok. No: 21/A Gül Apt.
06550 Çankaya/ANKARA
Tel : +90 312 441 88 14
Faks : +90 312 438 72 60
e-posta :
8.RUHSAT NUMARASI
9.İLK RUHSAT TARİHİ/RUHSAT YENİLEME TARİHİ
İlk ruhsat tarihi: 31.10.2024
Ruhsat yenileme tarihi:
10.KÜB’ÜN YENİLENME TARİHİ
11.DOZİMETRİ
Teknesyum (99mTc), bir jeneratör (99Mo/99mTc) yardımıyla üretilmektedir ve 140 keV’luk bir enerji ve 6 saatlik yarılanma ömrü ile gama ışını yayarak, 2.13 x 105 yıllık uzun bir yarılanma ömrüne sahip olan ve bu nedenle yarı kararlı olarak düşünülebilen Teknesyum (99Tc)’a bozunur.
Aşağıda listelenen dozimetri verileri ICRP yayın 80’den alınmıştır.
Absorplanan doz: 99mTc-işaretli fosfatlar ve fosfonatlar (uygulanan birim aktivite başına absorplanan doz [mGy/MBq]).
Organ
Yetişkin
15 yaş
10 yaş
5 yaş
1 yaş
Adrenal bezler
0,0021
0,0027
0,0039
0,0058
0,011
Mesane duvarı
0,048
0,06
0,088
0,073
0,13
Kemik yüzeyi
0,063
0,082
0,13
0,22
0,53
Beyin
0,0017
0,0021
0,0028
0,0043
0,0061
Meme
0,00071
0,00089
0,0014
0,0022
0,0042
Safra kesesi
0,0014
0,0019
0,0035
0,0042
0,0067
Mide duvarı
0,0012
0,0015
0,0025
0,0035
0,0066
İnce bağırsak
0,0023
0,0029
0,0044
0,0053
0,0095
Kolon
0,0027
0,0034
0,0053
0,0061
0,011
Üst kalın bağırsak
0,0019
0,0024
0,0039
0,0051
0,0089
Alt kalın bağırsak
0,0038
0,0047
0,0072
0,0075
0,013
Kalp
0,0012
0,0016
0,0023
0,0034
0,006
Böbrekler
0,0073
0,0088
0,012
0,018
0,032
Karaciğer
0,0012
0,0016
0,0025
0,0036
0,0066
Akciğerler
0,0013
0,0016
0,0024
0,0036
0,0068
Kaslar
0,0019
0,0023
0,0034
0,0044
0,0079
Özefagus
0,001
0,0013
0,0019
0,003
0,0053
Overler
0,0036
0,0046
0,0066
0,007
0,012
Pankreas
0,0016
0,002
0,0031
0,0045
0,0082
Kırmızı kemik iliği
0,0092
0,01
0,017
0,033
0,067
Deri
0,001
0,0013
0,002
0,0029
0,0055
Dalak
0,0014
0,0018
0,0028
0,0045
0,0079
Testisler
0,0024
0,0033
0,0055
0,0058
0,011
Timus
0,001
0,0013
0,0019
0,003
0,0053
Tiroid
0,0013
0,0016
0,0023
0,0035
0,0056
Uterus
0,0063
0,0076
0,012
0,011
0,018
Diğer dokular
0,0019
0,0023
0,0034
0,0045
0,0079
0,0057
0,007
0,011
0,014
0,027
70 kg ağırlığında bir yetişkin için 740 MBq’lik uygulamanın sonucunda efektif doz 4.2 mSv’dir. 740 MBq’luk uygulanan aktivite için hedef organdaki (kemik) tipik radyasyon dozu 47 mGy ve kritik organdaki (mesane duvarı) tipik radyasyon dozu 36 mGy’dir.
12.RADYOFARMASÖTİKLERİN HAZIRLANMASINA YÖNELİK TALİMATLAR
Tüm farmasötik ürünlerde olduğu gibi, bu ürünün hazırlanışında da flakon bütünlüğü herhangi bir zamanda bozulursa ürün kullanılmamalıdır.
Hazırlama yöntemi
Çok dozlu uygulama için hazırlık
TECHNESCAN HDP’nin bir flakonuna 3-10 ml hacimde, aseptik koşullarda maksimum 14 GBq’luk bir aktivite ile gerekli miktarda sodyum perteknetat (99mTc) çözeltisi (Fizyon veya Non-Fizyon) ekleyiniz.
İçeriğin çözünmesi için 30 saniye çalkalayınız. Sonrasında, preparat enjeksiyon için hazırdır. Seyreltme, tercihen %0,9’luk Sodyum Klorür çözeltisi ile yapılmalıdır.
Tek bir hasta için en fazla 1 mg HDP (bir flakonun 1/3’ü) enjekte edilebilir.
İşaretlemeden sonraki özellikler
İşaretleme sonrası, çözelti renksizdir ve hafif opalesan hale gelir.
Kalite kontrol
Silika jel kaplı cam fiber plakalar üzerinde İTK (TLC) ile inceleyiniz.
1.%13,6’lık sodyum asetat R içinde 5 – 10 µl yürütün. Teknesyum oksidronat kompleksi ve perteknetat iyonu çözücünün ön kısmının yakınına göç ederken, hidrolize teknesyum ve kolloidal formdaki teknesyum başlangıçta kalır.
2.Metil etil keton R içinde 5 – 10 µl yürütün. Perteknetat iyonu çözücünün ön kısmının yakınına göç ederken, teknesyum oksidronat kompleksi ve kolloidal formdaki teknesyum başlangıçta kalır. Ayrıntılı bilgi için, Avrupa Farmakopesi’ne (Monograf 641) başvurunuz.
Tek ve toplam safsızlıklar %5’ten fazla olamaz.