VIALEBEX 200 MG/ML 100 ML IV INFUZYONLUK COZELTI

KULLANMA TALİMATI
VIALEBEX 200 mg/mL, 100 mL IV infüzyonluk çözelti Steril
Damar içine uygulanır.
•Etkin madde: 100 mililitrelik flakon 20 graminsan plazma albumini içerir. •Yardımcı maddeler: Sodyum kaprilat, sodyum klorür ve enjeksiyonluk su içerir.
▼Bu ilaç ek izlemeye tabidir. Bu üçgen yeni güvenlilik bilgisinin hızlı olarak
belirlenmesini sağlayacaktır. Meydana gelen herhangi bir yan etkiyi raporlayarak yardımcı olabilirsiniz. Yan etkilerin nasıl raporlanacağını öğrenmek için 4. Bölümün sonuna bakabilirsiniz.
Bu ilacı kullanmaya başlamadan önce bu KULLANMA TALİMATINI dikkatlice okuyunuz, çünkü sizin için önemli bilgiler içermektedir.
•Bu kullanma talimatını saklayınız. Daha sonra tekrar okumaya ihtiyaç duyabilirsiniz. •Eğer ilave sorularınız olursa, lütfen doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
•Bu ilaç kişisel olarak sizin için reçete edilmiştir, başkalarına vermeyiniz.
•Bu ilacın kullanımı sırasında, doktora veya hastaneye gittiğinizde doktorunuza bu ilacı kullandığınızı söyleyiniz.
•Bu talimatta yazılanlara aynen uyunuz. İlaç hakkında size önerilen dozun dışında yüksek veya düşük doz kullanmayınız.
Bu Kullanma Talimatında:
1.VIALEBEX nedir ve ne için kullanılır?
2.VIALEBEX’i kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler
3.VIALEBEX nasıl kullanılır?
4.Olası yan etkiler nelerdir?
5.VIALEBEX’in saklanması
Başlıkları yer almaktadır.
1. VIALEBEX nedir ve ne için kullanılır?
•VIALEBEX, 100 mililitrelik cam flakonlarda bulunan infüzyon için çözeltidir.
•Çözelti renksiz, sarı ya da yeşil renkte olup berrak ya da hafif opaktır.
•Her flakon etkin madde olarak 20.00 gram insan plazma albumini içerir.
•Kronik karaciğer hastalıklarında hastalığın ciddiyetini tanımlamak için kullanılan bir sınıflandırma türü olan Child sınıflandırmasına göre CHILD-C grubunda olup yaygın ve tedaviye dirençli karın içinde sıvı birikimi (asit) olan ve kanda en çok miktarda bulunan protein türü olan kan albumin düzeyi desilitrede 2 gramın altında olan kronik karaciğer hastalarında,
•Asit varlığında, bakterilere bağlı karın zarı iltihabı (bakteriyel peritonit) olan hastalarda tedaviye yardımcı olarak,
•Kan albumin düzeyi ne olursa olsun, özel aletlerle kanın içindeki sıvı kısmın ayrıştırılması işlemi (plazmaferez) uygulanacak hastalarda ve plazma değişimi sırasında,
•Kök hücre nakli yapılacak hastalarda ve toplardamarlarda tıkayıcı hastalığı (venookluzif hastalığı) olanlarda,
•Ağır enfeksiyona bağlı şok (septik şok) tablosunda sıvı yüklemesine yanıt vermeyen ve kan albumin düzeyi desilitrede 2 gramın altında olan yoğun bakım hastalarında,
•Nefrotik sendrom (idrarla protein kaybına yol açan bir tür böbrek hastalığının neden olduğu tablo) tanısı konulan ve kan albumin düzeyi desilitrede 2 gram ya da bunun altında olan ve beraberinde akciğer zarında (plevra) sıvı birikimi, karın içinde sıvı birikimi, akciğer içinde sıvı birikimi (akciğer ödemi) bulguları olan çocuk hastalarda,
•Gebelik zehirlenmesinde; kan albumin düzeyi desilitrede 2 gram ya da bunun altında olan olgularda (preeklampsi ve eklampsi tablolarında),
• Nedeni bilinmeyen yumurtalık (over) aşırı uyarılması (OHSS) durumunda; kan albumin düzeyi desilitrede 2 gram ve bunun altında olan ve beraberinde akciğer zarında sıvı birikimi, karın içinde sıvı birikimi, akciğer içinde sıvı birikimi bulguları olan vakalarda,
• Hastanede yatan şeker hastalığına bağlı böbrek bozukluğu olan (diyabetik nefropatili) hastalarda, IV. derece kalp yetmezliği, tedaviye yanıtsız vücutta aşırı sıvı tutulması ve şişlik (ödem) ve dolaşımda bulunan sıvı miktarının normalin üzerinde olması (hipervolemi) durumunda kan albumin düzeyi desilitrede 2,5 gram ve bunun altında olduğunda idrar söktürücü (diüretik) tedaviye yardımcı olarak kısa süreli kullanılabilir.
2.VIALEBEX’i kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler
VIALEBEX’i aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ
Eğer;
Albumine veya VIALEBEX’in bileşenlerinden herhangi birisine karşı alerjiniz (aşırı duyarlılığınız) var ise.
VIALEBEX’i aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ
VIALEBEX insan kanının sıvı olan kısmından (plazmasından) elde edilir. Bu nedenle pek çok insanın kanı toplanmakta ve bu kanların plazmasından yararlanılmaktadır. İlaçlar insan kanı ya da plazmasından üretildiğinde, hastalara geçebilecek hastalık nedenlerini önlemek için bir dizi önlem alınır. Bunlar, hastalık taşıma riski olan kan vericilerini saptamak ve dışarıda bırakıldıklarından emin olmak için, kan ve plazma vericilerinin dikkatli bir şekilde seçimini ve her bir kan bağışının ve plazma havuzlarının, virüs/enfeksiyon belirtileri açısından test edilmesini içerir. Bu ürünlerin üreticileri ayrıca, kanın ve plazmanın işlenmesi sürecine virüsleri arındıracak ya da etkisiz hale getirecek basamakları dahil ederler.
Bütün bu önlemlere rağmen, insan kanından ya da plazmasından hazırlanan ilaçlar hastalara uygulandığında, bir enfeksiyonun bulaşma olasılığı tamamen ortadan kaldırılamaz. Bu ayrıca henüz bilinmeyen ya da sonradan ortaya çıkan virüsler veya deli dana (Creutzfeld-Jacobs hastalığı) gibi diğer enfeksiyon çeşitleri için de geçerlidir.
Vialebex’in üretimi için alınan önlemler, insan immün yetmezliği (HIV), hepatit B virüsü, hepatit C virüsü gibi zarflı virüsler için ve hepatit A virüsü ve parvovirüs B19 gibi zarfsız virüsler için etkili olarak değerlendirilmektedir.
Tüm bu önlemlere rağmen insan plazmasından elde edilen ürünler enfeksiyon bulaştırma riski taşıyabilmektedir. Bu nedenle ilerde oluşabilecek bir hastalıkla kullanılmış ürün arasındaki bağlantıyı kurabilmek için, kullandığınız ürünün adı ve seri numarası kaydederek bu kayıtları saklayınız.
Eğer;
Alerjik veya yaşamı tehdit eden ciddi alerjik reaksiyonlar (anafilaktik reaksiyonlar) oluşur ise, infüzyon derhal durdurulmalı ve uygun tedaviye başlanmalıdır. Şok durumunda, şok için standart tıbbi tedavi uygulanmalıdır.
Dolaşımınızda bulunan sıvı miktarının normalin üzerinde olması (hipervolemi) ve buna bağlı sonuçlarının (örneğin, yüksek kalp atım hızı, kan basıncı yükselmesi) veya kanınızın sulanmasının (hemodilüsyonun) sizin için risk oluşturduğu durumlar var ise, albumin dikkatli kullanılmalıdır.
VIALEBEX tedavisi alırken baş ağrısı, nefes darlığı, boyun damarlarınızda dolgunlaşma gibi belirtiler gelişirse hemen doktorunuza başvurunuz.
Artan kan basıncı
karşılanması
Artan venöz basınç (damarlarda basıncın artması)
Pulmoner ödem (ciğerlerde su birikimi)
(hidratasyonunuz) için dikkatli olunmalıdır. Dolaşım yükünün artmasına ve aşırı su alımına (hiperhidratasyona) karşı dikkatli izlenmelisiniz.
200 miligram/mililitre (%20) insan albumin çözeltileri, 40-50 miligram/mililitre (%4-5) insan albumin çözeltilerine kıyasla daha az elektrolit içerir. Albumin verildiğinde, elektrolit durumunuz izlenmeli ve elektrolit dengenizin sağlanması ve korunması için uygun şekilde hareket edilmelidir.
Her doz VIALEBEX aldığınızda, kullanılan partilerin kaydını tutmak için ilacın adı ve parti numarasının kaydedilmesi önemle tavsiye edilir.
VIALEBEX almadan önce doktorunuzla veya eczacınızla ya da hemşirenizle konuşunuz, eğer vücutta çok fazla sıvının (hipervolemi) sizin için özel bir risk oluşturabileceği aşağıdaki durumlardan biri varsa, albümin dikkatle kullanılmalıdır:
– Dekompanse kalp yetmezliği (kalp yetmezliği)
– Hipertansiyon (yüksek kan basıncı)
– Yemek borusunda damarların genişlemesi (Özefagus varisleri)
– Akciğerlerde sıvı birikmesi nedeniyle nefes almakta güçlük (pulmoner ödem)
– Kan pıhtılaşma bozuklukları
– Kırmızı kan hücreleri seviyesinde azalma (anemi)
– Renal ve post-renal anüri (idrar çıkışında azalma veya durma)
Doktorunuz uygun önlemleri alacaktır, aynı zamanda elektrolit dengesi ve kan hacmi ile dolaşımınızı kontrol edecektir.
Kandaki bir bileşen olan eritrositlerin erimesine (hemoliz) neden olabileceği için albumin çözeltileri enjeksiyonluk su ile seyreltilmemelidir.
VIALEBEX’in menşeine bağlı güvenlik önlemleri hakkında bilgi
İlaçlar insan kanı veya plazmasından yapıldığında, enfeksiyonların hastalara geçmesini önlemek için belirli önlemler alınır. Bunlar şunları içerir:
– Kan ve plazma donörlerinin dikkatli bir şekilde seçilmesi ve enfeksiyon taşıma riski taşıyanların bu donörlerin dışında tutulması,
– Her bağışın ve plazma havuzlarının virüs/enfeksiyon belirtileri açısından test edilmesi,
– kan veya plazmanın işlenmesine virüsleri etkisiz hale getirebilecek veya ortadan kaldırabilecek adımların dahil edilmesi.
Bu önlemlere rağmen, insan kanı veya plazmasından hazırlanan ilaçlar uygulandığında, enfeksiyon bulaştırma olasılığı tamamen ortadan kaldırılamaz. Bu durum bilinmeyen veya yeni ortaya çıkan virüsler veya diğer enfeksiyon türleri için de geçerlidir.
Avrupa Farmakopesi’nin spesifikasyonlarına uygun olarak köklü bir prosese göre üretilen Albümin’in viral güvenliği kabul edilmiştir.
Bu uyarılar, geçmişteki herhangi bir dönemde dahi olsa sizin için geçerliyse lütfen doktorunuza danışınız.
VIALEBEX’in yiyecek ve içecek ile kullanılması
Uygulama yöntemi açısından yiyecek ve içeceklerle etkileşimi yoktur.
Aç veya tok karnına alınabilir.
Hamilelik
İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
Gebelerde
araştırmalarla
kanıtlanmamıştır. Albumin ile klinik deneyimler gebelik süreci, fötus ve yeni doğanda zararlı bir etki beklenmediğini düşündürmektedir.
Hamilelik
tarafından
değerlendirildikten sonra bu ilacı kullanıp kullanmamanıza karar verilecektir.
Tedaviniz sırasında hamile olduğunuzu fark ederseniz hemen doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
Emzirme
İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
Emzirme
tarafından
değerlendirildikten sonra bu ilacı kullanıp kullanmamanıza karar verilecektir.
Araç ve makine kullanımı
Araç ve makine kullanma becerisi üzerinde herhangi bir etki gözlenmemiştir.
VIALEBEX’in içeriğinde bulunan bazı yardımcı maddeler hakkında önemli bilgiler VIALEBEX, 100 mL flakonda 280 miligram sodyum içerir. Bu, yetişkinlerde önerilen maksimum günlük sodyum dozunun sırasıyla %7 ve %14’üne eşdeğerdir.
Özellikle düşük tuzlu (sodyum) bir diyet izlemeniz tavsiye edildiyse ve uzun bir süre VIALEBEX kullanmanız gerekiyorsa doktorunuza veya eczacınıza söyleyiniz.
Diğer ilaçlar ile birlikte kullanımı
İnsan albümin ürünlerinin diğer tıbbi ürünlerle spesifik bir etkileşimi bilinmemektedir.Ancak, başka ürünlerle ve / veya ilaçlarla karıştırmayınız.
Eğer reçeteli ya da reçetesiz herhangi bir ilacı şu anda kullanıyorsanız veya son zamanlarda kullandınız ise lütfen doktorunuza veya eczacınıza bunlar hakkında bilgi veriniz.
3.VIALEBEX nasıl kullanılır?
•Uygun kullanım ve doz/ uygulama sıklığı için talimatlar:
Bu ilacı her zaman tam olarak doktorunuzun veya eczacınızın size söylediği şekilde kullanınız. Emin değilseniz doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
Doz:
Doktorunuz sizin durumunuz için doğru dozu, konsantrasyonu ve uygulama hızını belirleyecektir. Uygun doz aşağıdakilere bağlıdır:
•Boyunuz,
•Kilonuz,
•Hastalığınızın ciddiyeti.
VIALEBEX uygulaması sırasında doktorunuz aşağıdakileri izleyecektir:
•arteriyel kan basıncınız ve nabzınız,
•santral venöz basıncınız,
•pulmoner arter basıncınız,
5/11
•çıkardığınız idrar miktarı,
•mineral tuzlarınız,
•kan bileşenleriniz (hematokrit / hemoglobin).
Bu ilaç prematüre bebeklerde ve diyaliz hastalarında kullanılabilir.
•Uygulama yolu ve metodu:
Çözelti ya doğrudan ya da izotonik bir çözelti ile seyreltildikten sonra intravenöz yolla infüze edilmelidir.
VIALEBEX infüzyonları bir sağlık uzmanının gözetimi altında yapılmalıdır. Tedavinin düzgün bir şekilde ilerlediğinden emin olacak ve bir alerji ortaya çıkması durumunda gerekli tüm önlemleri alacaktır.
•Değişik yaş grupları:
Çocuklarda kullanımı: Çocuklarda dolaşımda bulunan sıvı miktarının normalin altında olması durumunda (hipovolemi) tedavinin normal dozu 1-2 gram/kilogram’dır. Ürün tercihen %10 albumin şeklinde uygulanmalıdır (çocuğun veya yeni doğanın kan sodyum konsantrasyonuna bağlı olarak izotonik çözeltide (%5 glukozda veya %0.9 sodyum klorür çözeltisinde) yarım (½) oranda seyreltildikten sonra).
Yeni doğan sarılığının önlenmesinde, 1/2 oranında seyreltildikten sonra, kilo başına 1 gram verilir.
Yaşlılarda kullanımı: Doktorunuzilacınızın dozunu ve uygulama hızını her vakaya göre ayrı düzenleyecektir.
Özel kullanım durumları:
Böbrek/karaciğer yetmezliği:
Doktorunuz ilacınızı en düşük konsantrasyonda ve pratik olarak mümkün en yavaş infüzyon hızıyla uygulayacaktır.
Eğer VIALEBEX’in etkisinin çok güçlü veya zayıf olduğuna dair bir izleniminiz var ise doktorunuz veya eczacınız ile konuşunuz.
Kullanmanız gerekenden daha fazla VIALEBEX kullandıysanız:
Eğer, doz ve uygulama hızı yüksekse dolaşımınızda bulunan sıvı miktarı normalin üzerine çıkabilir. Dolaşım yükünün ilk belirtileri (baş ağrısı, nefes darlığı, boyun damarlarında dolgunlaşma) ya da kan basıncı artışı, merkezi damar basıncı yükselmesi ve akciğer içinde sıvı birikimi saptanırsa infüzyon hemen durdurulmalıdır.
VIALEBEX’den kullanmanız gerekenden fazlasını kullanmışsanız, bir doktor veya eczacı ile konuşunuz.
VIALEBEX’i kullanmayı unutursanız
Unutulan dozları dengelemek için çift doz almayınız.
VIALEBEX ile tedavi sonlandırıldığındaki oluşabilecek etkiler
VIALEBEX ile tedavi sonlandırıldığında oluşabilecek yan etkilere dair herhangi bir veri yoktur.
Doktorunuz aksini söylemediği sürece ilacınızı kullanmayı bırakmayınız.
Bu ilacın kullanımıyla ilgili başka sorularınız varsa, daha fazla bilgi için doktorunuza, eczacınıza veya hemşirenize danışın.
4.Olası yan etkiler nelerdir?
Tüm ilaçlar gibi, VIALEBEX’in içeriğinde bulunan maddelere duyarlı olan kişilerde yan etkiler olabilir. VIALEBEX ile ortaya çıkabilen yan etkiler ortaya çıkma sıklıklarına göre aşağıda verilmiştir:
Yan etkiler aşağıdaki kategorilerde gösterildiği şekilde sıralanmıştır.
Çok yaygın : 10 hastanın en az 1’inde görülebilir.
: 10 hastanın birinden az, fakat 100 hastanın birinden fazla görülebilir. Yaygın
Yaygın olmayan : 100 hastanın birinden az, fakat 1000 hastanın birinden fazla görülebilir.
Seyrek :1000 hastanın birinden az, fakat 10.000 hastanın birinden fazla görülebilir.
Çok seyrek : 10.000 hastanın birinden fazla görülebilir.
: Eldeki verilerden hareketle tahmin edilemiyor. Bilinmiyor
Aşağıdakilerden biri olursa, VIALEBEX kullanmayı durdurun ve DERHAL
doktorunuza bildirin veya size en yakın hastanenin acil bölümüne başvurunuz: •Akut pulmoner ödem veya anafilaktik şok gibi ciddi reaksiyonlar meydana gelebilir.
Şiddetli reaksiyonlar durumunda infüzyon durdurulmalı ve uygun bir tedavi başlatılmalıdır.
•Doktor tarafından acil tıbbi tedavi gerektiren ciddi, hayatı tehdit edici alerjik reaksiyon. Reaksiyon aşırı düşük kan basıncı, boğazda şişme, nefes almada zorluk ve bilinç kaybını içerebilir (Anafilaktik reaksiyon, Anafilaktik şok).
Bunların hepsi çok ciddi yan etkilerdir. Eğer bunlardan birisi sizde mevcut ise, sizin VIALEBEX’e karşı ciddi alerjiniz var demektir. Acil tıbbi müdahaleye veya hastaneye yatırılmanıza gerek olabilir.
Bu çok ciddi yan etkilerin hepsi oldukça seyrek görülür.
Aşağıdakilerden herhangi birini fark ederseniz, doktorunuza söyleyiniz:
Yaygın:
Akciğer çevresinde sıvı
Yaygın olmayan:
Vücutta çok fazla sıvı bulunması (Hipervolemi), Baş ağrısı,
Ürtiker.
Bilinmiyor:
•Uykululuk (Uyuşukluk),
•Kollarda ve bacaklarda “iğnelenme” hissi (Paraestezi),
•Hızlı kalp atışı (Taşikardi),
•Yüz ve/veya boyunda ani kızarma
•Göğüste sıkışma,
•Nefes darlığı (Dispne),
•Hava yolunun tıkanması (Bronkospazm),
•Mide bulantısı,
•Kusma,
•Döküntü,
•Kızarıklık (Eritem),
•Kaşıntı (Pruritus),
•Tıbbi enjeksiyon bölgesinde şişme ve kızarıklık (enjeksiyon bölgesi reaksiyonu), •Ürperme,
•Ateş,
•Enerji kaybı (Asteni),
•Genel rahatsızlık hissi veya kendini iyi hissetmeme veya keyifsizlik (Halsizlik)
Yan etkilerin raporlanması
Kullanma talimatında yer alan veya almayan herhangi bir yan etki meydana gelmesi durumunda hekiminiz, eczacınız veya hemşireniz ile konuşunuz. Ayrıca karşılaştığınız yan etkileri sitesinde yer alan “İlaç Yan Etki Bildirimi” ikonuna tıklayarak ya da 0 800 314 00 08 numaralı yan etki bildirim hattını arayarak Türkiye Farmakovijilans Merkezi (TÜFAM)’ne bildiriniz. Meydana gelen yan etkileri bildirerek kullanmakta olduğunuz ilacın güvenliliği hakkında daha fazla bilgi edinilmesine katkı sağlamış olacaksınız.
Eğer bu kullanma talimatında bahsi geçmeyen herhangi bir yan etki ile karşılaşırsanız, doktorunuzu veya eczacınızı bilgilendiriniz.
5. VIALEBEX’in saklanması
VIALEBEX’i çocukların göremeyeceği, erişemeyeceği yerlerde ve ambalajında saklayınız.
25°C’ de, oda sıcaklığında ve ışıktan koruyarak saklayınız.
Dondurmayınız. Donmuş ürünleri çözüp kullanmayınız.
Son kullanma tarihiyle uyumlu olarak kullanınız.
Flakon ve kutu üzerinde belirtilen son kullanma tarihinden sonra VIALEBEX’i kullanmayınız. Son kullanma tarihi, o ayın son gününü ifade eder.
Son kullanma tarihi geçmiş veya kullanılmayan ilaçları çöpe atmayınız! Çevre, Şehircilik ve İklim Değişikliği Bakanlığınca belirlenen toplama sistemine veriniz.
Eğer çözeltinin bulanıklaştığını ya da çökelti içerdiğini fark ederseniz VIALEBEX’i kullanmayınız.
Açıldıktan sonra ürün hemen kullanılmalıdır.
Çevreyi korumak amacıyla kullanmadığınız VIALEBEX’i şehir suyuna veya çöpe atmayınız. Bu konuda eczacınıza danışınız.
Ruhsat sahibi:
Er-Kim İlaç Sanayi ve Ticaret A.Ş.
Beşiktaş-İstanbul
Tel: 0212 275 39 68
Faks: 0212 211 29 77
e-mail:
Üretim yeri:
LFB Biomedicaments
59 rue de Trévise
59000 Lille- Fransa
Bu kullanma talimatı ……………..tarihinde onaylanmıştır.
✂————————————————————————————————————- AŞAĞIDAKİ BİLGİLER BU İLACI UYGULAYACAK SAĞLIK PERSONELİ İÇİNDİR
Endikasyonlar:
•Child sınıflandırmasına göre CHILD-C grubunda olup massif refrakter asiti olan ve kan albumin düzeyi <2 gr/dL olarak saptanan kronik karaciğer hastalarında,
•Asit varlığında ”Spontan bakteriyel peritonit” gelişen hastalarda tedaviye yardımcı olarak,
•Plazmaferez ve plazma değişimi sırasında kan albumin düzeyinden bağımsız olarak, •Kök hücre transplantasyonu ve veno okluzif hastalık tedavisinde,
•Septik şok tablosunda kristalloid sıvı resüsitasyonuna yanıt vermeyen ve kan albumin düzeyi <2gr/dL olan yoğun bakım hastalarında,
•Pediatrik yaş grubundaki hastalarda Nefrotik Sendrom tanılı ve kan albumin düzeyi ≤2 gr/dL olan ve beraberinde plevral efüzyon, asit, akciğer ödemi semptom ve bulguları olan pediyatrik hastalarda,
•Gebelik toksemisinde; kan albumin düzeyi ≤2 gr/dL olan olgularda (preeklampsi ve eklampsi tablolarında),
•İatrojenik ovarian hiperstimülasyon (OHSS) sendromunda; kan albumin düzeyi ≤2 gr/dL altında olan ve beraberinde plevral efüzyon, asit, akciğer ödemi semptom ve bulgularında,
•Hastanede yatan diabetik nefropatili hastalarda sınıf IV kalp yetmezliği, tedaviye yanıtsız ödem ve hipervolemi varlığında kan albumin düzeyi ≤2,5 gr/dL olduğunda diüretik tedaviye yardımcı olarak kısa süreli kullanılabilir.
Tıbbi ürünün hazırlanması
Albümin solüsyonu enjeksiyon için su ile seyreltilmemelidir çünkü bu hastada hemolize yol açabilir.
Pozoloji
Doz uygulama sıklığı ve süresi ilgili endikasyona göre hastanın klinik durumu dikkate alınarak doktor tarafından belirlenir. Doz ayarlamasında;
•klinik,
•hemodinamik
•kan basıncı ve nabız,
•santral venöz basınç,
•saatlik idrar miktarı,
•biyokimyasal (plazma, total protein veya albumin konsantrasyonları, elektrolit değerleri ve hematokrit/hemoglobin düzeyi)
kriterlere göre doz hesaplanır.
Hipovolemi ile ilişkili hipoproteinemide, toplam protein konsantrasyonları infüzyon sonrasında kontrol edilmelidir.
Uygulama şekli ve yolu
VIALEBEX infüzyonları bir sağlık uzmanının gözetimi altında yapılmalıdır. Bu kişi tedavinin uygun şekilde ilerlediğinden emin olacak ve bir alerji ortaya çıkması durumunda gerekli tüm önlemleri alacaktır.
Çözelti ya doğrudan ya da izotonik bir çözelti (örneğin, 50 mg/mL (%5) glukoz veya 9 mg/mL (%0.9) sodyum klorür) ile seyreltildikten sonra intravenöz yolla infüze edilmelidir.
Büyük hacimlerin uygulanması durumunda, çözelti infüzyondan önce oda veya vücut sıcaklığına getirilmelidir.
Kullanılmamış herhangi bir ürün veya atık materyal yerel gerekliliklere uygun olarak imha edilmelidir.
Özel uyarılar ve özel kullanım önlemleri
Alerjik veya anafilaktik tip reaksiyon şüphesi infüzyonun derhal kesilmesini gerektirir. Şok durumunda, şok için standart tıbbi tedavi uygulanmalıdır.
Hastalar aşırı dolaşım yüklenmesi ve hiperhidrasyondan korunmak için dikkatle izlenmelidir.
Hastanın elektrolit durumu izlenmeli ve elektrolit dengesini sağlamak veya korumak için uygun adımlar atılmalıdır.
KISA ÜRÜN BİLGİSİ
▼Bu ilaç ek izlemeye tabidir. Bu üçgen yeni güvenlilik bilgisinin hızlı olarak belirlenmesini sağlayacaktır. Sağlık mesleği mensuplarının şüpheli advers reaksiyonları TÜFAM’a bildirmeleri beklenmektedir. Bakınız Bölüm 4.8 Advers reaksiyonlar nasıl raporlanır?
1.BEŞERİ TIBBİ ÜRÜNÜN ADI
VIALEBEX 200 mg/mL, 100 mL IV infüzyonluk çözelti Steril
2.KALİTATİF VE KANTİTATİF BİLEŞİM
Etkin madde:
İnsan plazma albumini 20 g/ 100 mL*
* Çözelti en az %95’i insan albumininden oluşan 200 g/L protein içerir.
Yardımcı maddeler:
Sodyum kaprilat 0,30 g Sodyum klorür 0,60 g
Yardımcı maddeler için 6.1’e bakınız.
İnsan donörlerinin plazmasından üretilmiştir.
3. FARMASÖTİK FORM
Enjeksiyonluk çözelti
Çözelti berrak, renksiz, sarı, amber ya da yeşil renkte olmalıdır.
Çözeltinin pH değeri 6,7-7,3 arasındadır.
Ürünün ozmolalitesi 200-300 mOsmol/kg arasındadır.
4.KLİNİK ÖZELLİKLER
4.1.Terapötik endikasyonlar
•Child sınıflandırmasına göre CHILD-C grubunda olup massif refrakter asiti olan ve kan albumin düzeyi <2 gr/dL olarak saptanan kronik karaciğer hastalarında,
•Asit varlığında ”Spontan bakteriyel peritonit” gelişen hastalarda tedaviye yardımcı olarak,
•Plazmaferez ve plazma değişimi sırasında kan albumin düzeyinden bağımsız olarak,
•Kök hücre transplantasyonu ve veno okluzif hastalık tedavisinde,
•Septik şok tablosunda kristalloid sıvı resüsitasyonuna yanıt vermeyen ve kan albumin düzeyi <2gr/dL olan yoğun bakım hastalarında,
Sayfa 1 / 9
•Pediatrik yaş grubundaki hastalarda Nefrotik Sendrom tanılı ve kan albumin düzeyi ≤2 gr/dL olan ve beraberinde plevral efüzyon, asit, akciğer ödemi semptom ve bulguları olan pediyatrik hastalarda,
•Gebelik toksemisinde; kan albumin düzeyi ≤2 gr/dL olan olgularda (preeklampsi ve eklampsi tablolarında),
•İatrojenik ovarian hiperstimülasyon (OHSS) sendromunda; kan albumin düzeyi ≤2 gr/dL altında olan ve beraberinde plevral efüzyon, asit, akciğer ödemi semptom ve bulgularında,
•Hastanede yatan diabetik nefropatili hastalarda sınıf IV kalp yetmezliği, tedaviye yanıtsız ödem ve hipervolemi varlığında kan albumin düzeyi ≤2,5 gr/dL olduğunda diüretik tedaviye yardımcı olarak kısa süreli kullanılabilir.
4.2. Pozoloji ve uygulama şekli
Pozoloji/ uygulama sıklığı ve süresi:
Doz uygulama sıklığı ve süresi ilgili endikasyona göre hastanın klinik durumu dikkate alınarak doktor tarafından belirlenir. Doz ayarlamasında;
•klinik,
•hemodinamik
•kan basıncı ve nabız,
•santral venöz basınç,
•saatlik idrar miktarı,
•biyokimyasal (plazma, total protein veya albumin konsantrasyonları, elektrolit değerleri ve hematokrit/hemoglobin düzeyi)
kriterlere göre doz hesaplanır.
Hipovolemi ile ilişkili hipoproteinemide, toplam protein konsantrasyonları infüzyon sonrasında kontrol edilmelidir.
Uygulama şekli:
Çözelti kullanıma hazır şekilde üretilmiştir. Sadece intravenöz yoldan kullanılır.Uygulama hızı, endikasyona ve vakanın durumuna göre ayarlanır.
Özel popülasyonlara ilişkin ek bilgiler:
Böbrek/karaciğer yetmezliği:
Böbrek ve karaciğer yetmezliği olan hastalarda minimum konsantrasyonda ve pratik olarak mümkün en yavaş infüzyon hızıyla uygulanmalıdır.
Pediyatrik popülasyon: Çocuklarda hipovoleminin tedavisinde normal doz 1-2 g/kg’dır. Ürün tercihen %10 albumin şeklinde uygulanmalıdır (çocuğun veya yeni doğanın kan sodyum konsantrasyonuna bağlı olarak izotonik çözeltide (%5 glukozda veya %0,9 sodyum klorür çözeltisinde) ½ oranında seyreltildikten sonra).
Yeni doğan sarılığının önlenmesinde, 1/2 oranında seyreltildikten sonra, kilo başına 1 g verilir.
Geriyatrik popülasyon: İlacın dozu ve uygulama hızı her vakaya göre ayrı düzenlenir. Sayfa 2 / 9
4.3.Kontrendikasyonlar
Etkin maddeye ya da 6.1’de listelenen yardımcı maddelerden herhangi birine karşı alerjisi olduğu bilinen hastalarda kontrendikedir.
4.4.Özel kullanım uyarıları ve önlemleri
Virüs güvenliği
Vialebex, insan plazmasından elde edilmektedir. İnsan plazmasından elde edilen ilaçlar, virüsler ve teorik olarak Varyant Creutzfeldt-Jacob (v-CJD) gibi çeşitli hastalıklara yol açabilen enfeksiyon yapıcı ajanlar içerebilirler. Vialebex’de Varyant Creutzfeldt-Jacob hastalığının bulaşma riski teorik olarak minimumken, klasik Creutzfeldt-Jacob hastalığının bulaşma riski hiçbir kanıtla desteklenmez. Alınan önlemlere rağmen, bu tür ürünler halen potansiyel olarak hastalık bulaştırabilir.
Bu tip ürünlerin enfeksiyon yapıcı ajanları bulaştırma riski, plazma verenlerin belirli virüslere önceden maruz kalıp kalmadığının izlenmesi, belirli virüs enfeksiyonlarının halihazırda varlığının test edilmesi ve belirli virüslerin yok edilmesi ve/veya inaktivasyonu ile azaltılmıştır. Bütün bu önlemlere rağmen, bu ürünler hala potansiyel olarak hastalık bulaştırabilirler. Ayrıca, henüz bilinmeyen enfeksiyon yapıcı ajanların bu ürünlerin içerisinde bulunma ihtimali mevcuttur.
HIV, HBV, HCV gibi zarflı virüsler ve HAV gibi zarflı olmayan virüslerin etkisi için önlemlerin alınmasına dikkat edilmelidir. Parvovirüs B19 gibi zarflı olmayan virüslere karşı alınan tedbirler sınırlı sayıda olabilir. Parvovirüs B19 enfeksiyonu, gebelikte (fetal enfeksiyon) ve immün yetmezlik ya da kırmızı kan hücre üretiminde artış olan hastalarda tehlikeli olabilir (hemolitik anemi gibi).
Doktor, bu ilacı hastaya reçete etmeden veya uygulamadan önce hastası ile risk ve yararlarını tartışmalıdır.
İzlenebilirlik
Vialebex’in hastaya her uygulanışında, ürünün adı ve seri numarasının kaydedilerek hasta ve ürünün serisi arasında bir bağlantı sağlanması şiddetle önerilmektedir
Aşırı duyarlılık
Herhangi bir intravenöz albümin uygulamasında olduğu gibi, alerji tipi aşırı duyarlılık reaksiyonları mümkündür. Hastalar enjeksiyon süresi boyunca herhangi bir semptom açısından yakından izlenmeli ve dikkatle gözlemlenmelidir. Hastalar kurdeşen, yaygın ürtiker, göğüste sıkışma hissi, hırıltılı solunum, hipotansiyon ve anafilaksi gibi aşırı duyarlılık reaksiyonlarının erken belirtileri konusunda bilgilendirilmelidir. Bu belirtiler ortaya çıkarsa, uygulama derhal durdurulmalıdır. Şok durumunda, şok için standart tıbbi tedavi uygulanmalıdır.
Hipervolemi
Albumin, hipervolemi ve sonuçlarının (örneğin, yüksek kalp atım hızı, kan basıncı yükselmesi) veya hemodilüsyonun hasta için özel bir risk taşıdığı durumlarda dikkatli kullanılmalıdır.
Bu durumlar için örnekler:
– dekompanse kalp yetmezliği,
– arteriyel hipertansiyon,
Sayfa 3 / 9
– özefagus varisleri,
– pulmoner ödem,
– hemorajik diatezi,
– ağır anemi,
– böbrek ve böbrek sonrası anüri.
Dozaj ve infüzyon hızı, hastanın dolaşım durumuna göre ayarlanmaz ise hipervolemi oluşabilir. Kardiyovasküler yükün ilk klinik belirtileri (başağrısı, dispne, jügüler ven konjesyonu) veya kan basıncında, venöz basınçta artma veya pulmoner ödem görüldüğünde infüzyon derhal durdurulmalıdır.% 20 insan albuminin kolloid osmotik basınç etkisi kan plazmasının yaklaşık dört katıdır. Dolayısıyla konsantre albumin uygulandığında, hastanın yeterince hidrate olması sağlanmalıdır. Hastalar, hiperhidrasyon ve dolaşımın aşırı yüklenmesine karşı dikkatle izlenerek korunmalıdır.
200 g/L %20 insan albumin solüsyonları, 40-50 g/L (%4-5) insan albumin solüsyonlarına göre daha az miktarda elektrolit içerirler. Albumin verildiğinde, hastanın elektrolit durumu izlenmelidir (bkz. Bölüm 4.2) ve elektrolit dengenin sağlanması veya korunması için uygun önlemler alınmalıdır.
Hastalarda hemolize neden olabileceği için albumin solüsyonları enjeksiyonluk su ile seyreltilmemelidir.
Karşılaştırmalı olarak yüksek hacimler uygulanacaksa, koagülasyon ve hematokrit kontrolleri gereklidir. Diğer kan bileşenlerinin (koagülasyon faktörleri, elektrolitler, trombositler ve eritrositler) yeterli değişiminin sağlanması için dikkatli olunmalıdır.
VIALEBEX 100 mL flakonda 280 mg sodyum içerir. Bu, yetişkinlerde önerilen maksimum günlük sodyum dozunun sırasıyla %7 ve %14’üne eşdeğerdir. Bu durum, kontrollü sodyum diyetinde olan hastalar için göz önünde bulundurulmalıdır.
Tip I Hepatorenal sendrom için, bu ürünün maksimum günlük dozu, WHO tarafından önerilen maksimum günlük sodyum alımının %28’ine eşittir. VIALEBEX sodyumda yüksek olarak kabul edilir. Bu, özellikle düşük tuzlu diyet yapanlar için dikkate alınmalıdır.
Bu tıbbi ürün 200 µg/L’den fazla alüminyum içermez.
İnsan kanı veya plazmasından hazırlanan tıbbi ürünlerin kullanımıyla enfeksiyon riskini önlemek için standart önlemler, bağışçıların seçimi, bireysel bağışların ve plazma havuzlarının enfeksiyon belirteçleri açısından taranması ve virüslerin inaktive edilmesi veya uzaklaştırılması için etkili üretim adımlarının dahil edilmesini içerir. Bununla birlikte, insan kanı veya plazmasından hazırlanan tıbbi ürünler uygulandığında, enfektif ajanların iletilme olasılığı tamamen dışlanamaz. Bu, bilinmeyen veya yeni virüsler ve diğer patojenler için de geçerlidir. İyi şekilde belirlenmiş bir süreçle üretilen, Avrupa Farmakopesi’nin spesifikasyonlarına uygun albumin, tanınmış bir viral güvenliğe sahiptir.
4.5. Diğer tıbbi ürünler ile etkileşimler ve diğer etkileşim şekilleri
Bugüne değin albumin ile etkileşim bildirilmemiştir. Ancak, başkaürünlerle ve / veya ilaçlarla karıştırılmaması tavsiye edilir.
Sayfa 4 / 9
4.6.Gebelik ve laktasyon
Genel tavsiye
Gebelik kategorisi: C
Çocuk doğurma potansiyeli bulunan kadınlar/ Doğum kontrolü (Kontrasepsiyon)
Bilinen olumsuz bir etkisi bulunmamaktadır. Albumin insan kanının normal bir bileşenidir.
Gebelik dönemi
VIALEBEX’in insan gebeliğinde kullanımının güvenilirliği kontrollü klinik çalışmalarda belirlenmemiştir. Bununla birlikte, albümin ile ilgili klinik deneyimler, gebeliğin seyri veya fetüs ve yenidoğan üzerinde zararlı etkilerin beklenmediğini göstermektedir.VIALEBEX gerekli olmadıkça gebelik döneminde kullanılmamalıdır.
Laktasyon dönemi
Albuminin insan sütüyle atılıp atılmadığı bilinmemektedir. Albuminin süt ile atılımı hayvanlar üzerinde araştırılmamıştır. Emzirmenin durdurulup durdurulmayacağına ya da Albumin tedavisinin durdurulup durdurulmayacağına/ tedaviden kaçınılıp kaçınılmayacağına ilişkin karar verilirken, emzirmenin çocuk açısından faydası ve Albumin tedavisinin emziren anne açısından faydası dikkate alınmalıdır.
Üreme yeteneği /Fertilite
VIALEBEX ile hayvan üreme çalışmaları yapılmamıştır. Deneysel hayvan çalışmaları, üreme, embriyo veya fetüs gelişimi, gebelik seyri ve peri- ve postnatal gelişim açısından güvenliliği değerlendirmek için yetersizdir. Bununla birlikte, insan albümini insan kanının normal bir bileşenidir.
4.7. Araç ve makine kullanımı üzerindeki etkiler
Araç ve makine kullanma becerisi üzerinde herhangi bir etki gözlenmemiştir.
4.8.İstenmeyen etkiler
Güvenlik profilinin özeti
Yüz kızarması, ürtiker, baş ağrısı, titreme, ateş ve mide bulantısı gibi hafif reaksiyonlar meydana gelebilir. Bu reaksiyonlar normalde infüzyon hızı yavaşlatıldığında veya infüzyon durdurulduğunda hızla kaybolur. Pulmoner ödem veya anafilaktik şok gibi ciddi reaksiyonlar ortaya çıkabilir. Şiddetli reaksiyonların görülmesi durumunda infüzyon durdurulmalı ve uygun bir tedavi başlatılmalıdır.
Advers reaksiyonların tablolaştırılmış listesi
Klinik çalışmalardan ve pazarlama sonrası gözetimden elde edilen VIALEBEX ile ilişkili advers reaksiyonlar aşağıda tablo halinde verilmiştir. Klinik çalışmalar sırasında toplam 442 hasta VIALEBEX’e maruz kalmıştır.
Advers reaksiyon görülme sıklığı aşağıdaki kurala göre tahmin edilmiştir: çok yaygın (≥1/10); yaygın (≥1/100 ila <1/10); yaygın olmayan (≥1/1 000 ila <1/100); seyrek (≥1/10 000 ila <1/1 000); çok seyrek (<1/10 000); bilinmiyor (eldeki verilerden tahmin edilemiyor).
Sayfa 5 / 9
Havuzlanmış klinik çalışmalardan ve pazarlama sonrası gözetimden elde edilen Advers Reaksiyonlar
MedDRA Standart-Sistem Organ Sınıfı (SOC)
Advers Reaksiyonlar
(Tercih Edilen Terim)
Raporlama Sıklığı
Bağışıklık sistemi hastalıkları
Anafilaktik reaksiyon
Bilinmiyor
Anafilaktik şok
Bilinmiyor
Metabolizma ve beslenme hastalıkları
Hipervolemi
Yaygın olmayan
Sinir sistemi hastalıkları
Baş ağrısı
Yaygın olmayan
Uyuşukluk
Bilinmiyor
Paraestezi
Bilinmiyor
Kardiyak hastalıklar
Taşikardi
Bilinmiyor
Vasküler hastalıklar
Yüzde kızarıklık
Bilinmiyor
Solunum, göğüs
bozuklukları ve
mediastinal hastalıklar
Pulmoner ödem*
Yaygın
Göğüste sıkışma
Bilinmiyor
Dispne
Bilinmiyor
Bronkospazm
Bilinmiyor
Gastrointestinal hastalıklar
Mide bulantısı
Bilinmiyor
Kusma
Bilinmiyor
Deri ve deri altı doku hastalıkları
Ürtiker
Yaygın olmayan
Döküntü
Bilinmiyor
Eritem
Bilinmiyor
Kaşıntı
Bilinmiyor
Genel bozukluklar ve
uygulama bölgesine ilişkin hastalıklar
Enjeksiyon bölgesi
reaksiyonu
Bilinmiyor
Üşüme
Bilinmiyor
Ateş
Bilinmiyor
Asteni
Bilinmiyor
Halsizlik
Bilinmiyor
*”Pulmoner ödem” çalışmalarda bildirilen “akut pulmoner ödem, kardiyojenik olmayan pulmoner ödem ve pulmoner ödem” reaksiyonlarını içerir.
Seçilen advers reaksiyonların tanımı
Seyrek olarak alerjik reaksiyonlar (anjiyoödem, jeneralize ürtiker, kurdeşen, kızarma, bronkospazm, göğüste sıkışma hissi, taşikardi, baş ağrısı, hipotansiyon, halsizlik, uyuşukluk, parestezi, titreme, kusma, bulantı, infüzyon bölgesinde yanma ve batma içerebilir) gözlenmiştir ve bazı durumlarda ciddi anafilaksiye (şok dahil) ilerleyebilir.
Bu belirtiler ortaya çıkarsa uygulama derhal durdurulmalıdır. Anafilaktik şok durumunda standart tıbbi tedavi uygulanmalıdır.
Özellikle dozaj ve infüzyon hızı çok yüksekse hipervolemi oluşabilir. Kardiyovasküler aşırı yüklenmenin ilk klinik belirtilerinde (baş ağrısı, dispne, juguler ven konjesyonu) veya artmış kan basıncı, yükselmiş santral venöz basınç ve pulmoner ödemde, infüzyon derhal durdurulmalı ve hastanın hemodinamik parametreleri dikkatle izlenmelidir.
Sayfa 6 / 9
Bulaşıcı ajanlar açısından güvenlikle ilgili olarak 4.4 Özel kullanım uyarıları ve önlemleri bölümüne bakınız.
Şüpheli advers reaksiyonların raporlanması
Ruhsatlandırma sonrası şüpheli ilaç advers reaksiyonlarının raporlanması büyük önem taşımaktadır. Raporlama yapılması, ilacın yarar/risk dengesinin sürekli olarak izlenmesine olanak sağlar. Sağlık mesleği mensuplarının herhangi bir şüpheli advers reaksiyonu Türkiye Farmakovijilans Merkezi (TÜFAM)’ne bildirmeleri gerekmektedir e-posta: tufam@titck.gov.tr; tel: 0 800 314 00 08; faks: 0 312 218 35 99).
4.9.Doz aşımı ve tedavisi
Eğer, doz ve uygulama hızı yüksekse hipervolemi gelişebilir. Kardiyovasküler yüklenmenin ilk belirtileri (baş ağrısı, dispne, juguler ven konjesyonu) ya da kan basıncı artışı, santral venöz basınç yükselmesi ve akciğer ödemi saptanırsa infüzyon hemen durdurulmalı ve hastanın hemodinamik parametreleri dikkatle izlenmelidir
5.FARMAKOLOJİK ÖZELLİKLER
5.1.Farmakodinamik özellikler
Farmakoterapötik grup: Kan ve kan yapıcı organlar, kan yerine kullanılanlar ve perfüzyon çözeltileri, kan ve benzeri ürünler.
ATC kodu: B05AA01
Etki mekanizması
% 20 insan albumini çözeltisinin onkotik kapasitesi, izo-onkotik albumin çözeltisinin (%4) beş katıdır. Bu şekilde, küçük bir hacim içinde konsantre albumin alınmasını sağlar. İnsan albumini, plazmadaki toplam proteinin yarısından fazlasını ve karaciğerdeki protein sentezinin yaklaşık % 10’unu oluşturmaktadır. Albuminin önemli işlevlerinden biri kanın onkotik basıncına katkısıdır. Albuminin biyokimyasal yapısından dolayı plazmada bazı ilaçlar da dahil olmak üzere çeşitli endojen (bilirubin gibi) ve ekzojen maddelere bağlanır ve bunların taşınmasında rol oynar.
5.2. Farmakokinetik özellikler
Genel özellikler
Emilim:
VIALEBEX damardan enjekte edildiği için, emilim aşaması yoktur. Bu durumda, hastaya verilen VIALEBEX’den biyoyararlanım oranı %100’dür.
Dağılım:
Normal koşullar altında, toplam değişebilir albumin havuzu 4 – 5 g/kg vücut ağırlığıdır. Bunun % 40 – 45’i intravasküler ve % 55 – 60’ı ekstravasküler kısımda bulunur. Kapiller geçirgenlikteki artma albumin kinetiğini değiştirir ve ağır yanıklar veya septik şok gibi durumlarda dağılımda anormallikler meydana gelebilir.
Biyotransformasyon:
Normal koşullar altında albuminin yarılanma ömrü ortalama 19 gündür.
Sayfa 7 / 9
Albumin sentezi ve yıkımı arasındaki denge normalde geri besleme düzenlemesiyle elde edilir.
Eliminasyon:
Büyük miktarı, lizozomal proteazlar tarafından hücre içinde elimine edilir.
Sağlıklı bireylerde, infüzyonu takip eden ilk 2 saat boyunca infüze edilen albüminin %10’undan daha azı intravasküler kompartımanı terk eder. Plazma hacmi üzerindeki etkide önemli bireysel farklılıklar vardır. Bazı hastalarda plazma hacmi birkaç saat boyunca artmış olarak kalabilir. Ancak kritik durumdaki hastalarda albümin, öngörülemeyen bir hızda önemli miktarlarda damar boşluğundan dışarı sızabilir.
Doğrusallık / Doğrusal olmayan durum:
VIALEBEX’in lineer ve non-lineer kinetiği hakkında veri bulunmamaktadır.
5.3.Klinik öncesi güvenlilik verileri
İnsan albümini insan plazmasının normal bir bileşenidir ve fizyolojik albümin gibi davranır.
Hayvanlarda, tek doz toksisite testinin önemi azdır ve toksik veya öldürücü dozların veya doz-etki ilişkisinin değerlendirilmesine izin vermez. Hayvan modellerinde heterolog proteine karşı antikor gelişimi nedeniyle tekrarlanan doz toksisite testi uygulanamaz.
Bugüne kadar, insan albümininin embriyo-fetal toksisite, onkojenik veya mutajenik potansiyel ile ilişkili olduğu bildirilmemiştir.
Hayvan modellerinde hiçbir akut toksisite belirtisi tanımlanmamıştır.
6.FARMASÖTİK ÖZELLİKLER
6.1.Yardımcı maddelerin listesi
Sodyum kaprilat
Sodyum klorür
Enjeksiyonluk su
6.2.Geçimsizlikler
Bu ilaç, diğer hiç bir ilaçla (albumin seyreltmesinde kullanılan izotonik çözeltiler hariç), kan ve çözeltisi ile karıştırılmamalıdır.
6.3. Raf ömrü
36 ay
Açıldıktan sonra çözelti hemen kullanılmalıdır. Kullanılmamış arta kalan çözelti atılmalıdır.
6.4. Saklamaya yönelik özel tedbirler
+ 25°C’de, oda sıcaklığında ve ışıktan korunarak saklanmalıdır. Dondurulmaz. Donmuş ürünleri çözüp kullanmayınız.
6.5.Ambalajın niteliği ve içeriği
Klorobütil tıpalı cam şişede 100 mL çözelti.
Sayfa 8 / 9
6.6. Beşeri tıbbi üründen arta kalan maddelerin imhası ve diğer özel önlemler
Kullanılmamış olan ürünler ya da atık materyaller ‘Tıbbi Atıkların Kontrolü Yönetmeliği’ ve Ambalaj Atıklarının Kontrolü Yönetmelikleri’ne uygun olarak imha edilmelidir.
Aseptik kurallara uyulur.
Çözeltirenksiz, sarı ya da yeşil renkte olmalıdır. Çözelti berrak ya da hafif opelasandır. Bulanık veya çökeltisi olan çözelti kullanılmaz.
Çözelti intravenöz olarak direkt uygulanabilir ya da izotonik çözelti (% 5 glikoz çözeltisi veya % 0.9 izotonik sodyum klorür çözeltisi ) ile ½ oranında seyreltildikten sonra kullanılabilir. Açıldıktan sonra çözelti hemen kullanılmalıdır.
İnfüzyon hızı endikasyona ve vakanın durumuna bağlı olarak ayarlanmalıdır.
Kullanılmamış arta kalan çözelti atılmalıdır.
7. RUHSAT SAHİBİ
Er-Kim İlaç Sanayi ve Ticaret A.Ş.
Beşiktaş-İstanbul
Tel: (0212) 275 39 68
Faks: (0212) 211 29 77
e-mail:
8. RUHSAT NUMARASI
71
9. İLK RUHSAT TARİHİ/ RUHSAT YENİLEME TARİHİ İlk ruhsat tarihi: 23.12.2011
Ruhsat yenileme tarihi: 25.10.2017
10. KÜB’ÜN YENİLENME TARİHİ
Sayfa 9 / 9